“甲减治了好几年，之前一直吃左甲状腺素都挺好，近期有时头疼、心慌、出虚汗，是不是用药时间长了，出副作用了？”“药一直吃着，但这段时间又感觉出现之前甲减的症状了，主要是常感觉疲劳，干什么都没精神，自己加了半片也没感觉见好，这是怎么回事？”……治疗的时间长了，甲减患者们可能会碰到各种各样的问题，今天我们就来帮大家解惑甲减治疗中的这些烦心事儿。

甲减复查有多重要？上海虹桥医院甲状腺

可能有的患者朋友会说：“刚开始治疗的时候，我都按要求复查！但后来几次复查都还是吃原来的量，医生也说这个剂量适合我，这复查就没啥意义了呀！”

在甲减开始左甲状腺素治疗时，通过复查调整到适合每一个患者的剂量，这个说法没毛病，但不能忽略一点：甲减患者对左甲状腺素的需求量是在变化的！

这种变化多数情况下是缓慢的，幅度较小时往往不需要调整剂量。但随着时间的延长导致变化幅度增大，或突然出现快速变化时，如果不及时调整左甲状腺素的补充剂量，就会导致出现相应的症状。而长期的左甲状腺素过量或不足均会导致心血管疾病、心律失常、骨折等严重风险。2血液检查是目前能准确判断补充的左甲状腺素剂量是否合适的指标。因此，长期规律复查对于甲减患者保持左甲状腺素适量的补充真的是十分重要！

坚持规律复查就足够了么？

并不是！

规律复查是甲减治疗的基本条件，要求补充左甲状腺素治疗的初期每间隔4，6周测血清TSH和FT4，治疗达标、剂量稳定后至少需要每隔6，12个月复查一次上述指标。3

除规律复查外，因为自身及环境等多种因素都会导致甲减患者对左甲状腺素需求量的变化，所以临时复查也十分重要。

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