上海虹桥医院 ，上海虹桥医院甲状腺专病组杨国平刘金怀治疗甲状腺疾病专业。上海虹桥甲状腺坚持患者至上的原则，用专业打造品牌。

上海虹桥医院甲状腺专病组刘金怀医生说：近年来不典型甲亢呈上升趋势。因此，提高对甲亢类型的认识有助于不典型甲亢的早期诊断。甲状腺机能亢进的具体类型是什么？

1.没有甲状腺肿和突眼的隐匿性甲亢称为隐匿性甲亢。往往没有甲亢的典型表现，甚至怕冷、食欲不振等。，或者某个器官症状是突出的表现，这就使得甲亢隐匿起来。这种类型的诊断主要在于警惕心动过速、消瘦、出汗等不明原因的症状。有时甲状腺不大，但仍能听到血管杂音。所以，隐匿性甲亢的症状和体征虽然是隐匿的，但只要注意询问病史和体检，大部分是可以早期诊断的。

2.甲状腺机能亢进性心脏病、甲状腺机能亢进时心血管系统的异常表现率高达85% ，但一般认为甲状腺机能亢进性心脏病的发病率约占甲状腺机能亢进总数的5% ~ 10% .常见的表现包括心律失常、心脏肿大、心力衰竭、心绞痛或心肌梗死、高血压等。老年人容易被误诊为冠状动脉疾病、肺心病、年轻人容易被误诊为风湿性心脏病、心肌炎等。

3.胃肠型甲亢易误诊为腹泻。少数甲亢表现为厌食、恶心、呕吐，见于重度或中度甲亢，也见于1/3的老年甲亢，易误诊为消化道肿瘤或神经性呕吐。因此，在食欲增加和体重减轻并存的地方。

4.肝病型、甲亢时肝功能损害可分为肝细胞型和胆汁淤积型两种。若能注意到病人体重明显减轻、多汗、过敏等甲亢表现，可避免误诊。

5.甲亢性肌病Graves早描述甲亢性肌病是在1835年，后来发现相当普遍。甲亢性肌病一般包括眼肌麻痹、重症肌无力、慢性肌病和急性肌病。

6.神经症、甲亢、过敏、烦躁、过度运动、注意力不集中、睡眠不足、烦躁等常见或主要表现之一。医生对以上症状的患者，在诊断时应谨慎排除甲状腺机能亢进。

7.甲亢合并精神障碍可能有幻觉、妄想、不良情绪等精神障碍，甚至可能有典型的精神分裂症症状。当患者有明显的精神分裂症症状时，应考虑甲亢的可能。

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