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　　上海虹桥医院疾病知识科普：

　　左甲状腺素钠片是很多甲减患者每天都要服用的药，但是有些患者并不知道这种药，所以难免产生疑惑。今天我们来了解几个关于左甲状腺素钠片的问题。

　　1、左甲状腺素钠片是激素类药物吗？

　　通常一提到激素，患者觉得有病就用激素类药物太可怕了。其实激素是一个庞大的家族，包括的范围很广。我们通常所说的激素类药物，一般是指成分由肾上腺皮质产生或人工合成的类固醇激素。这类药物带“松”字，比如泼尼松。

　　左甲状腺素是甲状腺分泌的激素，是调节人体新陈代谢所需的激素，不是类固醇激素。

　　2、左甲状腺素钠片和甲状腺片有什么区别？

　　左甲状腺素钠片(优甲乐)是人工合成的甲状腺素，与我们自身甲状腺分泌的T4一致。

　　甲状腺片是通过将从动物(如猪和牛)的甲状腺中提取的干燥混合物压片制成的，该混合物含有两种不同的成分，甲状腺素T4和甲状腺素T3。

　　在治疗方面，左甲状腺素钠片的治疗效果更加稳定和安全。甲状腺片不如左甲状腺素钠片安全稳定，因为它们含有不稳定剂量的T3和T4。

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　　3、长期使用优甲乐会产生耐药性吗？

　　部分患者在服用优甲乐的过程中会有加重的趋势。其实主要原因是甲减越来越严重。

　　身体需要的甲状腺素总量没有变化，但是甲状腺本身能提供的甲状腺素不足，而且随着甲减的加重，能提供的量越来越少，所以需要外源性补充的左甲状腺素钠片剂量会逐渐增加，不考虑耐药性。

　　4、心慌需要停药吗？

　　甲状腺激素对我们身体的新陈代谢有很大的影响。它与许多器官的生理活动有关，所以它会影响心脏的功能。当甲状腺素补充过多或过快时，可能引起心慌、心律不齐或心动过速。

　　如果突然出现这种情况，建议尽快去医院检查甲状腺功能，确认服用优甲乐的剂量是否补充过快或过多;

　　如果是偶尔发现心慌，或者是在增加优甲乐剂量的时候，很可能是暂时的不良反应，往往比较轻微，持续时间也比较短，一般几天就能耐受。在这种情况下，也不一定非要停止服药。

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　　5、使用优甲乐需要特别注意哪些药物？

　　谨慎使用抗糖尿病药物。因为优甲乐影响正常的新陈代谢、血糖、血脂以及蛋白质的代谢过程，所以在使用优甲乐的时候要特别注意一些糖尿病的治疗。

　　此外，还会与一些降糖药发生相互作用，所以使用降糖药的患者需要与临床医生仔细确认是否存在药物相互作用。

　　香豆素衍生物(抗凝华法林)应谨慎使用。使用华法林等抗凝药物时，还应考虑它们之间的相互作用，必要时应调整华法林的治疗剂量。

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