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　　甲功八项结果怎么看？甲状腺检查有两大法宝，一个是甲状腺彩超，一个是甲状腺功能检测。经常有患者拿着甲功检测报告单一脸茫然地问医生，“这上头又是英文又是数字的，说的是啥啊？”今天上海虹桥医院甲状腺专病手把手教你破译指标密码，看懂甲功检测报告单。

　　甲功八项结果怎么看？

　　甲功检测有八项内容，分别是THS(促甲状腺激素)、T3(三碘甲状腺原氨酸)、FT3、(游离T3)、 T4(甲状腺素)、FT4(游离T4)、TPOAb(甲状腺过氧化酶抗体)、TgAb(甲状腺球蛋白抗体)、TRAb(促甲状腺素受体抗体)。这些指标互相联系、互相影响。

　　TSH和T3、T4：

　　TSH的作用是促进甲状腺分泌更多的T3、T4.如果T3、T4分泌的太多，会反过来抑制TSH的产生。人生就是靠这样的机制把TSH、T3、T4维持在不高不低的正常水平。

　　T3、T4和4：

　　T3、T4被甲状腺分泌进入血液后，一部分和血液中的蛋白质结合储存起来，一部分游离在血液里形成4.随时发挥作用，维持生理功能。当4被用掉之后。和蛋白质结合在一起的T3、T4就会解离下来，形成新的4发挥作用。

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　　这三个抗体是由于人体的免疫系统出问题，针对甲状腺产生出来的资深抗体。他们会扰乱甲状腺的正常功能，导致甲减或甲亢。

　　甲状腺功能亢进症：

　　T3↑，FT3↑，T4↑，FT4↑，TSH↓，TRAb正常或↑。

　　甲亢是由于甲状腺分泌了过多的T3、T4.所导致的。所以T3、FT3、T4、FT4一般都是升高的。

　　过多的T3、T4会抑制垂体分泌TSH，所以TSH会降低。

　　甲亢有很多病因，病是常见的一种病因。如果是病所致的甲亢，一般都是TRAb的升高。

　　桥本氏甲状腺炎：

　　桥本是甲状腺的一种慢性炎症，会慢慢破坏甲状腺的正常功能。

　　桥本早期：由于甲状腺

　　被破坏后释放出大量的T3 、T4.出现甲亢。所以T3↑、FT3↑、T4↑、FT4↑、TSH↓。

　　桥本中期：甲状腺努力挣扎着维持正常功能，所以T3、FT3、T4、都在正常范围。

　　桥本后期：甲状腺功能被破坏殆尽，出现甲减，所以T3↓，FT3↓，T4↓，FT4↓，TSH↑。

　　甲状腺功能减退症：

　　T3↓，FT3↓，T4↓，FT4↓，TSH↑，正常或↑。

　　甲减是甲状腺分泌的T3 、T4太少导致的，所以T3、FT3、T4、FT4一般都是降低的。

　　脑垂体感觉到血液中的T3 、T4太少，会分泌出更多的TSH，鞭策甲状腺努力生产，所以TSH是升高的。

　　甲减也有很多病因，其中桥本甲状腺炎是常见的一种病因。如果是桥本导致的甲减，就会有的升高。

　　亚急性甲状腺炎：

　　亚甲炎和桥本一样，也是甲状腺“发炎了”。不过和桥本不同的是，亚甲炎的病程较短(3-12个月)，而且大部分人都不会出现甲减。

　　亚甲炎急性发作期：由于甲状腺被破坏后释放出大量的T3 、T4.出现甲亢，所以T3↑，FT3↑，T4↑，FT4↑，TSH↓。

　　亚甲炎缓解期：炎症消退，甲状腺努力进行着自我修复，一部分人会出现短暂性的甲减，所以T3↓，FT3↓，T4↓，FT4↓，TSH↑。

　　亚甲炎恢复期：炎症完全消失，大部分人的甲状腺功能恢复正常，极小部分人变成了甲减。

　　甲状腺结节：

　　大部分结节患者的甲功都是正常的。

　　如果结节具有自主分泌功能(比如结节性甲状腺肿、高功能腺瘤)，就会出现甲亢的一系列表现。

　　如果结节合并桥本，甲功会出现桥本氏甲状腺炎的一系列表现。

　　如果结节进行了手术，甲状腺被全部或部分切除了，甲功就会出现甲减的一系列表现。

　　亚临床甲亢/甲减：

　　亚临床甲亢/甲减是甲亢/甲减的早期阶段。这个时候，T3 、T4仍在正常范围，但TSH已经有所改变了。

　　亚临床甲亢TSH↓，亚临床甲减TSH↑。

　　甲功八项结果怎么看？以上就是关于甲功检测各项指标的解读。读懂甲功八项检测报告单，有助于我们了解病情。但是甲状腺疾病的诊断要考虑患者的年龄、身体素质和既往病史。所以具体如何判定疾病，还是要寻求专业医生的建议。

　　上海虹桥医院专业的甲状腺医师团队刘金怀杨国平医生，擅长对甲亢甲减以及腺瘤甲状腺结节肿大等甲状腺疾病的综合治疗诊断。

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