上海看甲状腺比较好的大医院在哪里?
时间:2024-03-12 08:38:45 作者:上海虹桥医院甲状腺
上海虹桥医院成立于2001年,是集临床、预防、保健、康复为一体的现代化综合性医院、上海市医保定点单位、上海市星级达标单位、上海市特色专病医院;医院医生们根据自身治疗特色优势,结合专业诊疗 ,不断研发甲状腺新方法并在临床应用。
据医生介绍典型的甲亢病人,不用化验甲状腺功能就可诊断,上世纪70年代以前就是这样的。但是对甲状腺无明显肿大的不典型病人或老年人,若不作甲状腺功能化验,就很难确诊。故甲状腺功能检查已成为甲亢诊断,疗效判定,甲亢复发,停药指标的重要参考内容。
甲状腺功能化验内容主要包括如下几项:
1、甲状腺素分泌指标:如血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)。分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状态,增高表示功能增进,减少表示功能减低。T3、T4在妊娠、服避孕药、雌激素治疗等情况下可增高;在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低,故对甲亢诊断准确性受到限制。但4不受上述因素影响,是目前诊断甲亢、甲减的常用化验指标。但是多数医院常将4、4一起检查。FT3占总T3的%,FT4占总T4的%,含量虽然少,但生物活性极高,因为只有游离T3、T4才能进入细胞内,起到生理作用。
FT3在甲亢早期或复发初期先升高,对甲亢诊断意义大,而FT4甲亢时也增高,但甲减时先降低,对甲减诊断优于FF3.反T3(rT3):95%以上由T4在周围组织代谢时脱碘形成,不具生理活性,对甲亢诊断意义不大,它在甲亢时与T3、T4、4同步升降,只是在甲亢或甲亢复发的早期先期升高,而且在非甲状腺疾病,T3、T4、 4正常时,rT3可以独立升高。T3、T4在甲亢时常同步升高,但也有例外:
(1)仅T3增高:
①T3型甲亢:在缺碘地区多见。
②T3优势甲亢:甲亢经药物治疗后,T4已正常,而T3持续不降甚或增高,T3(纳克/毫升)/T4(微克/毫升)>30.此型复发率高,宜手术治疗。
③甲亢早期或甲亢复发初期。4甲减用甲状腺片治疗时。正常甲状腺组织是按照T31:T49的比例分泌的,而甲状腺片中的T3为11而T4为12.含量近乎相等,而且T3吸收率95%,T4仅40%,长期服用会出现T3增高的现象。故现在提倡用左旋甲状腺素钠(优甲乐),可避免T4不足。
(2)仅T4增高:
①T4型甲亢:与吃含碘食物过多有关。
②假性T4甲亢:常见于心梗、肺心病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等,随着原发病好转而下降。
③少数老年甲亢,可仅T4高。
(3)T4减低:
①见于甲减。
②慢性心、肺、肝、脑疾病。
2、促甲状腺激素(TSH):在脑垂体产生,有促进甲状腺滤泡细胞产生T3、T4、4的作用。它的高低受甲状腺素负反馈控制,其表现是相反的,甲状腺素高时,TSH低;甲状腺素低时,TSH高。故甲亢时T3、T4、4增高,而TSH是降低的,甲减时相反。
3、甲状腺免疫指标:常测定甲状腺免疫球蛋白(TG)(正常值<30%)和甲状腺微粒球蛋白(TM)(正常值<15%)。两者在甲亢时也可增高,但滴度较低,在6个月内即可恢复正常,对甲亢诊断意义不大。但是两者检验值大于50%时,对桥本氏甲亢有诊断价值。
在此,医生建议患者和家属,如有发病征兆,尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性治疗,免得延误治疗时机,给工作和生活带来更大的影响。
上海虹桥医院甲状腺秉承"一切以甲状腺患者为中心"的服务理念,上海虹桥医院甲状腺专病组:刘金怀、杨国平,擅长诊治甲状腺相关疾病:甲亢、甲状腺结节、甲减、桥本氏病、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、对自身免疫性甲状腺炎、结节性甲状腺肿病症与临床开展广泛研究与治疗,深受广大甲状腺患者信赖。
上海虹桥医院甲状腺专病组医生讲解甲状腺相关知识。
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