袖状胃切除手术对糖尿病治疗的作用,上海虹桥医院减重手术中心
时间:2023-03-29 15:53:14 作者:上海虹桥医院减重
袖状胃切除术,是针对于有肥胖症的患者进行的胃减容手术,全称叫袖状胃切除术,是纵向的切除胃大弯侧的大部分胃体。大概需要切除胃的75%,80%,而只保留胃小弯一侧。沿着胃窦幽门十二指肠方向走行的如衣袖状的一个胃体,它的优点就是不用改变人正常消化道的走形,从而实现减重手术效果,而且还会限制摄入,减少吸收。手术正常是需要游离胃组织,充分游离之后,使用一个切割闭合器沿着幽门下方,沿着胃的纵轴平行于胃小弯这样一个方向进行切割,直接闭合完成袖状胃的手术。
袖状胃手术会把切掉8成的胃体积,除了会降低食量外,还会减少刺激食欲的荷尔蒙 Ghrelin 分泌量,因此食欲也会降低。术后两年内约可减去 10,15个BMI 或七成多余的体重。对于那些 BMI 较高 (超过40) 而又难以减低食量的人来说,袖状胃手术能达致理想的减重手术效果。切除了胃底,使之降低了主要由其分泌的饥饿激素,,Ghrelin激素水平。使病人很容易有饱腹感,减少了进食,从而减少了热量和糖的摄入。2 术后促胰岛素分泌激素GLP,1和肠道分泌的抑制食欲多肽PYY3,36水平增加,促进了胰岛素分泌,增加了细胞对胰岛素的敏感度。研究显示,接受减重手术与糖尿病手术的患者相比只进行传统药物治疗的患者能够完全缓解2型糖尿病患者的血糖。接受胃旁路术后2年,患者的糖尿病缓解率答75%。
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