健康科普:肥胖的原因

时间:2023-04-25 15:16:26 作者:上海虹桥医院减重

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  为什么会肥胖?通俗来讲就是"吃得太多,动得太少"。对于有过减肥经历的人,多少都经历过控制饮食、加强运动的方法来瘦身,俗称"管住嘴、迈开腿"。这也是依据能量守恒定律,保持摄入量低于消耗量而减肥。

  那是否存在其它的可能:除了物理学上的能量守恒定律,肥胖还受其他因素的影响?

  一、肥胖基因作祟

  近年来,科学家们对有关"肥胖基因"的研究乐此不疲。我们在临床上也发现许多肥胖患者都有肥胖家族史,科学家越来越确定,许多肥胖是因为遗传基因引起的。

  2013年7月,美国 刊载的一篇报告说,名为fto的"肥胖基因"可令人体内的"饥饿激素"水平升高,并使人对高热量食物更感兴趣,从而容易发胖。饥饿素 是28个氨基酸的胃肠肽类激素,比较早发现胃粘膜P/D1细胞和胰岛ε细胞分泌饥饿素。进一步研究发现,在小肠、结肠、肺、生殖腺、肾上腺皮质、胎盘、肾和大脑也可以产生和分泌这种物质。缩胃手术可以减肥成功,一个重要原因就是改变了胃肠道激素水平,让肥胖者减少饥饿感,降低了食欲。

  迄今发现的与肥胖相关的基因或染色体区域已达200多个。更可怕的是这些肥胖基因很多是在胎儿时期就开始启动作用,而且外部环境也会加速这种作用。

  2、 激素调节紊乱

  谈一谈比较重要的胰岛素 ,胰岛素是胰腺内的特定细胞分泌的一种激素,是机体内能够降低血糖的激素,它还可以促进糖原、脂肪和蛋白质的合成。在正常情况下,当我们进食以后,血中的葡萄糖浓度会升高,这时候,胰腺就释放更多的胰岛素,把血液中葡萄糖的浓度控制在一个安全的水平。为肌肉、肝脏等细胞提供能量,同时把多余的葡萄糖转化成糖原或转变为脂肪贮存起来,作为后备的热量。

  我们摄入精加工的、糊化程度高的食物,其血糖生成指数就高,血液中的葡萄糖浓度上升的幅度就越大,胰岛素的释放就越多。很多的科学研究显示,长期在高胰岛素水平下,机体细胞往往易产生胰岛素耐受 ,慢慢导致了基础代谢率的下降 是指人体在清醒而又极端安静的状态下,不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率),使得能量无法及时转换,越来越多的脂肪存储下来导致肥胖。关于胰岛素抵抗与发生代谢综合征的关系,后面的文章将给大家详细论述。

  因此,一些学者认为,肥胖和其它生理紊乱一样,都是与激素调节缺陷有关。近年来不少学者提出"适当控制碳水化合物的摄入,特别是精制糖和精加工食品的摄入"有助减肥。

  三、肠道微生物失衡

  肠道菌群是指动物或人体肠道内存在的数量庞大的微生物群,帮助宿主完成多种生理、生化功能,目前有许多科学家都把疾病研究的焦点放到这些不起眼的、"臭烘烘"的肠道菌群上,包括内分泌疾病、神经精神疾病等等。

  2006年美国基因组在对人体肠道微生物进行宏观测序的基础上,解析了肠道微生物的基因功能,结果表明肠道微生物基因组中富含参与碳水化合物、氨基酸、甲烷、维生素和短链脂肪酸代谢的基因,其中很大一部分具有人体自身不具备的代谢功能,表明肠道微生物是人体代谢的重要参与者。

  研究发现,与瘦志愿者相比,肥胖者肠道内拟杆菌门比例降低,放线菌门比例升高。肥胖志愿者75%肠道微生物基因来源于放线菌,而瘦志愿者42%的肠道微生物基因来源于拟杆菌门。另有研究表明与正常个体比较,肥胖个体肠道中厚壁菌门比例较高,当减肥后肠道中厚壁菌门比例与正常个体变得较为相似。也许以后能通过改变肠道内的微生物来控制体重,为吃货们开辟一条光吃不胖的新路。

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