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　　很多人谈体重往往不看身高，体重过百的女性尤其受到一些不应有的歧视。上个月某大型连锁超市的尺码表就对体重过大的女性进行了一番嘲讽，引来网友骂战。因此在评估一个人是否肥胖时，BMI是有说服力的数据。其次，还要看除了肥胖外是否出现一些肥胖并发症，也是属于衡量肥胖程度的因素之一。

　　体重指数的公式相信很多人都不会陌生，虽然这个公式算起来简单，但是随着生活中的案例和数据来分析，体重指数并不能完全准确反映出一个人的真实肥胖程度。比如一个健身达人，ta的体重很高，BMI也很高，但是实际上ta的脂肪比例较低，那就是一种健康的胖。

　　有些人四肢不粗，可是却挂了个小肚子，一般而言男性腰围超过90公分，女性超过80公分，我们就称之为腹型肥胖。测算方法：以肚脐为起点绕腹部一圈。这种胖，就是内脏脂肪过多，是不健康的胖。

　　平时我们去健身的时候，健身教练可能会给我们做一个体脂分析，肌肉含量多少，来评估我们体重是否超标。光从BMI看，不会受到脂肪含量或肌肉含量的影响而改变数值。

　　再者，判断一个人的肥胖是否健康，还有一个重要指标，就是看是否出现肥胖伴发症，代谢是否出现了紊乱。代谢紊乱包括高血脂、高血压、尿酸高等，以及痛风、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、腰椎间盘突出、膝关节损伤，都是和肥胖相关的症状，叫做肥胖伴发症。

　　有人说瘦人也会打呼噜，但是胖人打呼噜后会出现几秒钟的呼吸暂停现象，非常危险。睡眠呼吸暂停综合征很可能会导致肥胖人群的猝死。

　　肥胖的危害除了行动不便，引发代谢综合征，还有其他问题引起重视。如心理健康，尤其是情绪较为不稳定的女性，会容易受肥胖而引发抑郁症。闭门不出、拒绝社交、自卑多疑、受人歧视，这些心理问题会严重影响生活和工作质量，甚至比高血压、糖尿病等更为可怕，是不可逆的。我甚至碰到过自杀的肥胖病人。

　　有句话叫“肥胖是万恶之源”，减肥也成为了永恒的话题。各种网红方法、机构疗程，不知道该相信哪个。今天我们讲讲外科手术对减肥的作用。很多人闻术色变，这应该称得上肥胖人群的选择，各种办法尝试过效果不理想，才会考虑到减重手术。

　　我们遇到的胖友，200斤左右的一般不会直接推荐他去做减重手术，首先是建议先尝试内科治疗再来考虑外科手术。当一个胖友找到医院求助时，通常都是试过各种减肥方法，反弹或无效才来问药的。

　　外科手术和其他非手术减肥方法比较大的差别就在于长期有效，百分之九十以上的胖友对其减重效果都是满意的，内科治疗减肥只有百分之五是长期有效的。那么是不是所有肥胖人群都适合做减重手术呢？

　　减重手术作为一种医疗性的治疗技术，在欧美国家及中国对其标准都进行了多次调整。全世界一次制定出减重手术指南的时候，是1991年于美国制定出来的。而中国则是在2007年，郑成竹教授编写了中国肥胖外科治疗指南，在2014年对肥胖和糖尿病外科指南进行了更新，对哪些人不适合做减重手术也做了明确的建议。

　　目前，我们依然是参照体重指数 来判断是否适合做减重手术。当体重指数超过，不管是否出现肥胖伴发症，减重手术是作为治疗措施，进行减重手术。当体重指数在以上，同时出现两项或以上肥胖伴发症，建议推荐进行减重手术。当体重指数在以上，经过严格的内科治疗无效，同时也出现肥胖伴发症，建议考虑进行减重手术。

　　因此，判断是否能进行减重手术，除了体重指数外，还会参考腰围、是否出现肥胖伴发症，并不是单纯地以体重来衡量。

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