一、遗传因素

　　肥胖者往往有一定的家族史，遗传因素在肥胖发生中所占的作用已被公认。双亲中有一人肥胖，后代中肥胖者约占40%；双亲均肥胖，后代中肥胖者约占80%。肥胖的遗传可能以多基因遗传的形式进行的，且与饮食习惯、生活规律、运动和心理状态有关。

　　二、代谢因素

　　人体内部调节代谢平衡的神经体液机制失调，其能量代谢率降低，耗脂的生理功能减弱，造成能量过剩而以脂肪的形式储存起来。其形成可能受多种因素的影响，包括：

　　1. 下丘脑与腹侧核交感神经活动性增高

　　2. 交感神经活动减弱

　　3. 胰岛素分泌增加，导致血糖浓度升高

　　4. 胰岛素敏感性下降

　　5. 脂肪细胞内脂解作用降低

　　6. 脂肪细胞膜上胰岛素受体敏感性降低

　　7. 肾上腺皮质激素分泌增加

　　8. 垂体前叶促肾上腺皮质激素分泌增多

　　9. 生长激素增多，促进脂肪合成与抑制脂肪分解的作用增强。

　　三、营养因素

　　营养摄入不平衡以及能量的消耗与摄入不平衡是引起单纯性肥胖的重要因素之一。当摄入食物的能量超过消耗的能量时，贮存的脂肪会增多而致肥胖。营养不平衡主要包括饮食过多和机体代谢率降低。饮食过多又包括进食次数过多、暴饮暴食、边看电视边吃零食、情绪性进食等。机体代谢率降低主要包括基础代谢率降低和体力活动减少。基础代谢率是指人在清醒和极端安静的情况下（排除精神因数干扰），用于维持生命所需的更小能量。基础代谢率随着年龄而降低。基础代谢率的个体差异较大，一般认为，成人之间基础代谢率的差别主要不是由于体重大小不同，而是个体生理特点的差异所致。体力活动减少是引起单纯性肥胖的重要因素之一。体力活动时能量消耗的主要来源，体力活动减少会使能量消耗明显减少，从而造成能量的剩余而引起单纯性肥胖。体力活动减少主要包括身体劳动减少、运动减少和日常活动量减少等。

　　四、精神与心理因素

　　心理和精神因素也可诱发单纯性肥胖病的发生。通常因情绪不稳定、精神压抑，或由于某种心理原因而致少数人食欲增强并且暴饮暴食而引起肥胖。长期处于紧张状态的人容易得肥胖病。人在紧张的情况下，一方面食欲增加，另一方面糖皮质激素等物质的分泌也增加，而这些物质又容易引起体内脂肪的积蓄而造成肥胖。

　　五、其他因素

　　某些内分泌系统病变及服用影响糖代谢和脂肪代谢的药物可引起继发性肥胖病。如多囊卵巢综合征常伴有体重增加和胰岛素抵抗。甲状腺功能减退症患者常有畏寒、皮肤粗糙、水肿及体重增加等表现。肾上腺皮质功能亢进患者常有向心性肥胖、满月脸、多血质外貌及体重增加等表现。糖尿病早期常有体重增加及肥胖，尤其是2型糖尿病病人肥胖发生率很高。服用皮质醇类药物、抗精神病药物、噻嗪类利尿剂等可引起体重增加而致肥胖。

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