北京治疗尿道下裂医院,尿道下裂术后常见问题

时间:2021-07-24 14:23:57 作者:上海虹桥医院尿道下裂

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  北京治疗尿道下裂医院,尿道下裂术后常见问题?先天性尿道下裂是我科常见的外生殖器畸形,以小儿患者为多,术后需留置尿道支架管及膀胱造瘘管约2周,因留置管道较多,时间久,患儿不适者,家属担忧的问题及需要注意的事项较多,现将术后常见问题归纳整理如下:

  1. 术后引流管堵塞、脱落

  尿道成形术后会放置膀胱造瘘管和尿道支架管,作用是尿液改流和尿道支撑,成形尿道长合良好。术后需注意引流管不要被折住或压住导致引流不通畅;年幼患儿好动,翻身时候要看护好引流管,防止引流管脱出。全麻术后患儿因烦躁容易乱抓到管道导致脱出,需特别注意。管道的固定和通畅,对术后恢复非常重要。

  2.术后阴茎伤口出血或膀胱造瘘管出血。

  术后由于阴茎伤口的存在,纱布上或者阴茎头可见少量渗血,此属正常现象,等凝血稳固1~3天后再换药清理即可。术后膀胱造瘘管引流液淡红色为正常现象,如果颜色加深呈红色或深红色,需及时告知医生。原因:膀胱壁或腹壁小血管渗血,尿道球部造瘘口渗血。处理:医生会观察引流的尿液颜色,淡红色可不处理,颜色加深可予冲管、止血等处理,以防止堵管。术后3天内患儿应卧床,避免哭闹用力及过度活动,用力大便,以防出血加重。

  3. 术后夜间疼痛

  术后患儿夜间睡眠前或睡眠中会因会阴茎勃起而导致疼痛、哭闹,部分患儿诉屁股痛或痒。常见于术后3天到拔管期间,夜间疼痛程度、次数、时间不等。原因:术后阴茎夜间勃起功能恢复,勃起后牵拉尿道支架管及牵引线导致疼痛。日间清醒状态下阴茎疲软则不会有上述症状。处理:勃起明显的,可以拿冰袋冷敷大腿内侧,促进阴茎收缩疲软,平时避免盖太厚太热被子,保持通风透气。注意成人尿道下裂避免长期过硬勃起,会影响切口长合,严重者裂开。必要时可予镇静或者抗雄激素治疗。

  4.术后尿频、尿急

  术后部分患者会出现尿意,严重者尿液由尿道支架管排出,严重者1小时数次,伴有疼痛、哭闹。常见于全麻术后,年龄较小的患儿,轻者一般1~3天适应后可恢复正常。严重刺激症状的患儿,因尿液较多,会影响切口长合。

  原因:1.术中膀胱造瘘管放置位置较低,气囊过大,膀胱刺激痉挛;2.引流管因血块或者被压被折导致堵塞;3.患儿对尿道内异物刺激敏感。

  处理:1.先排除引流管堵塞问题, 冲洗膀胱造瘘管,更换引流袋,调整气囊大小;2.仍有刺激者可予口服托特罗定缓解症状。 若大便用力,哭闹用力时才有尿道口排尿,为正常现象。

  5. 术后换药拆线

  一般术后2,3天换药,更换外面的敷料纱布,里面1层网纱会在术后1周左右打开。定期每日尿道支架管冲管。年幼患儿自控能力差时,要有专人守护,防止抓脱污染伤口。家属需注意保持会阴局部的清洁和干燥。勤更换护垫。术后伤口全部使用可吸收缝线(白色),1个月左右会吸收和自动脱落。固定的丝线(黑色)医生会在拔管出院前全部拆除。

  6.术后饮食

  全麻术后4,6小时开始可以给孩子喂少量水,观察如果没有腹胀等情况出现,年长患儿可以吃稀饭等容易消化的半流食物,术前喂奶的孩子术后6小时也可以喂奶。注意少量多次喂养,以免因肠胃未恢复正常而引起腹胀疼痛。术后3天起需注意要加强营养。蛋、瘦肉、鱼、牛奶等都是高蛋白食品,对切口长合有利,建议辅以蔬菜和水果,防止大便干燥和排便用力。

  7.术后拔管时间

  术后根据病情一般在10,14天后拔除尿道支架管,2天后再拔除膀胱造瘘管。有时是带管排尿或带管出院,医生根据病情决定。尿管完全拔除出院后要注意观察患者排尿情况,如果出现瘘尿或者排尿费力,尿线变细等疑问可*或者电话联系,医生指导处理,必要时需到医院面诊。

  守次手术、守次手术医疗机构与医疗团队的选择异常重要,父母须认真慎重对待小儿尿道下裂的治疗。当然,家属也不必太过于担心焦虑,一般尿道下裂患者通过手术后都能达到正常小便、外形美观、不影响性生活、能够生育等基本诉求。会诊平台愿每一个不幸患上尿道下裂患儿都能一次性手术成功,摆脱疾病带来的困扰!

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