合肥治尿道下裂好的医院,怎么选择尿道口下裂的手术方式
时间:2021-08-15 14:45:48 作者:上海虹桥医院尿道下裂
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合肥治尿道下裂好的医院,怎么选择尿道口下裂的手术方式?尿道口下裂病者在治疗手术方法上要进行正确定的选择,如果选择不当,可能会增加并发症而影响术后疗效,这也是尿道口下裂病者非常关注的问题。
近些年尿道口下裂病者有逐渐增加的现象,而对于该病的治疗,手术无疑是一种非常有效的治疗方法。但因病理类型不同,术式不同,而且一旦选择不当,还有可能发生并发症而需再次手术。那么影响手术的主要因素有哪些呢?
1,手术时期:为减少患儿心理创伤,有人主张尽早手术治疗。目前大多数医生认为,生后6个月前做手术麻醉有一定风险,且此时阴经发育较快,此时期患儿多伴有肥胖,因此主张6个月以后手术治疗,并尽可能在小儿对阴经产生意识即2岁前完成手术。
2,手术治好标准:目前公认的治好标准是阴经下弯矫正,正位尿道开口,阴经外观接近正常,成年后可以结婚升育。即有近期效果,更有远期结果。而不仅仅是无尿瘘,能站立排尿即可的简单要求了。
3,阴经下弯矫正的重要性:术后并发症包括血肿、皮肤坏死、尿瘘、尿道狭窄、憩室形成、阴经下弯未完全矫正等,有的并发症可经适当处理而自好,有的可在原手术基础上再手术,如尿瘘等,但阴经下弯一期手术未矫正,不但直接影响到终阴经形态,而且还需再次手术重新伸直阴经后再形成尿道,因此除手术中必须解除所导致阴经下弯的影响因素外,术前选择是否切断尿道板、矫正阴经下弯尤为重要,以保证阴经下弯得到矫正。
4,是否分期手术问题:尽管目前仍有人认为对于重型尿道口下裂分期手术有利于阴经伸直,分两期手术更能却保手术效果。
5,阴经大小对手术方法选择的影响:伴尿道口下裂的阴经多存在不同程度发育异常,特别是近端型的重型尿道口下裂,大多伴有阴经发育不良。阴经发育越好,越有利于手术是不争的事实,但是尿道口下裂的手术效果并不与阴经大小完全相关,主要是根据可供尿道成形及创面的组织材料情况来作出决定,在术中对形成尿道的皮瓣及阴经创面的皮肤的设计和保存应予以注意。
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