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　　怎么提高尿道下裂手术，尿道下裂医院排行--会阴型尿道下裂患儿不仅需要下蹲排尿，还可因伴发阴茎下曲畸形，影响阴茎正常发育，至青春期阴茎勃起时弯曲更为严重，且可伴疼痛及性生活困难。父母应在孩子年幼时要多留心，争取早发现早治疗。

　　尿道下裂是一个技术含量较高的手术，由于医疗水平的差异，全国各地区该手术也有着很大的差别。那么该怎么提高尿道下裂手术呢？

　　影响手术的5大关键因素

　　1、选择好的手术方法：采用哪种术式进行手术，是手术能否成功的决定性因素。好的手术方式，应能达到11个手术成功标准。

　　2、精细的手术操作：所谓精细的手术操作，即"亚显微外科"手术。此技术采用光学放大设备进行手术，在矫正阴茎弯曲、缝合、避免损伤其他组织、手术创伤、提早治疗时间等方面都有不可比拟的优势。

　　3、良好的术中止血及血供保护：良好的术中止血及血供保护，术后利用敷料适当加压包扎，可有用预防尿道下裂修复术后局部血肿的形成，进一步预防诸如尿瘘、尿道狭窄和反复发作的阴茎痛性勃起。

　　4、合理的皮瓣改型技术：皮瓣在尿道下裂手术中，较常使用作为尿道再造材料的有包皮、膀胱粘膜和口腔粘膜。皮瓣改型技术的优劣，对术后并发症的发生几率及外观形象有重要影响。

　　5、合理的包扎、引流和尿流改道方案：非手术技术因素也是制约手术进一步提高的重原因。合理的引流和尿流改道，可避免膀胱造瘘引起的痛苦，而合理的包扎则可避免伤口感染、包皮水肿等，利于渗出物的引流。

　　尿道下裂手术方式

　　针对会阴型尿道下裂，上海虹桥男科医院目前开展的有口腔黏膜镶嵌式尿道成形术、带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术(OIF)、Snodgrass尿道下裂成形术(TIP)三种术式，几率在90百分比。

　　1、膀胱黏膜代尿道术

　　治疗原理：切取膀胱粘膜片，并缝合成管状，将粘膜管的一端与尿道端吻合，管的缝合侧固定在中线白膜上，粘膜管的另一端缝合于正常的尿道外口位置，缝合皮瓣覆盖尿道。

　　适应症：适宜反复手术病例;长段型的尿道缺损修复。

　　2、Duckett尿道成形术

　　治疗原理：截取与缺损尿道相应的包皮内板，在内外板血管之间游离皮瓣，将皮瓣缝合形成皮管，与近端尿道斜行端端吻合，将皮管末端拖入龟头隧道，用可吸收线将管状皮瓣间断地缝合于新尿道口，将肉膜分两层缝合覆盖新建尿道。

　　适应症：适合于较长段型的尿道缺损修复。

　　3、Snodgrass尿道下裂成形术

　　治疗原理：将尿道板正中纵行切开至龟头裂隙，并充分张开龟头两翼，围绕F6-F8硅胶管用6-0 Dexon线连续内翻褥式缝合形成新尿道。而后将游离后的去皮包皮内板以扭转方式转至阴茎腹侧覆盖新建尿道。

　　适应症：近端型、中段型和远端型尿道下裂均可以应用此法。也可以应用于再次尿道下裂修复的患者。

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