龟头型尿道下裂的手术过程,龟头型尿道下裂严重吗
时间:2021-10-08 10:36:04 作者:上海虹桥医院尿道下裂
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
在龟头型尿道下裂中,如果阴茎背屈不明显,会比其他两种类型产生较少的心理和生理影响。据诊治科介绍,龟头患者阴茎背屈较轻,暂不做手术。定期随访这些患者,尤其是性成熟后,了解无痛性勃起是否影响性生活,然后根据具体情况进行处理。那么龟头型尿道下裂手术过程是怎样的呢?会比其他尿道下裂情况复杂吗?
患者采取仰卧位。用丝线牵引龟头。常规施行耻骨上膀胱造瘘术,采用套管法尿液引流。
从尿道口至冠状沟锯齿状切开阴茎腹侧皮肤,充分分离,并切除阴茎腹侧条索状纤维组织及无弹性的阴茎皮肤,使阴茎伸直(冠状沟型经手术松解阴茎皮肤或深筋膜即可矫正)。测量尿道缺损长度。
距冠状沟3mm环形切开包皮一周至白膜,并向近端充分游离包皮全层至充分长度,视尿道缺损长度而定。
于皮瓣游离缘处横行切开皮肤,保留深层的Buck筋膜,将其修剪成一带血管蒂的长方形游离皮瓣,使其长度较尿道缺损长度略长,避免张力过大。于蒂中央无血管区戳一洞,将龟头从洞中拉出,使带蒂皮瓣位于阴茎腹侧。
用大小适宜的硅胶尿管(剪3,4个侧孔)做支架,将皮瓣按长轴方向(皮肤表面向内)用6/0可吸收线缝合成管状。将皮管翻转使缝合缘紧贴阴茎白膜,将皮管近端与易位的尿道外口斜形端端吻合。
在阴茎头部正位尿道口处打孔,将皮管从孔中拉出,远端稍外翻后用可吸收线间断缝合于龟头皮肤。用3/0丝线转移缝合阴茎皮肤,覆盖阴茎创面后,纱布压迫包扎阴茎并固定于伸直位。
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