临床常见的治疗尿道下裂的方法
时间:2022-03-25 11:46:46 作者:上海虹桥医院尿道下裂
尿道下裂是一种常见的先天性畸形,是指尿道开口位置正常,尿道口位置偏于阴茎头腹侧,会导致患儿出现排尿异常,以及由于尿道口狭窄而出现尿流分叉及阴茎下弯的畸形。临床常见的治疗尿道下裂的方法,主要包括手术治疗和药物治疗。
一、手术治疗:
1、阴茎型尿道下裂:可选择阴茎型尿道成形术,此手术可部分或全部解除尿道口位置异常,还可改善阴茎畸形;
2、阴茎型尿道下裂:可选择阴茎皮瓣尿道成形术、阴茎海绵体肌皮瓣尿道成形术,此手术可使阴茎获得一定程度的矫正,以及改善阴茎的弯曲畸形;
3、阴茎型尿道口狭窄:可选择尿道外口切开术,此手术可使尿道外口变宽,使排尿更为通畅;
4、阴茎型尿道下裂伴有阴茎和阴囊融合,可选择尿道成形术,此手术可使阴茎获得一定程度的矫正,并改善阴茎弯曲的情况。
二、药物治疗:
1、抗生素:发生尿道下裂时,可能会出现细菌感染,此时可使用抗生素控制感染,如头孢曲松钠、头孢克肟等;
2、α受体阻滞剂:当阴茎弯曲角度超过30度时,可使用盐酸坦索罗辛,可松弛尿道,改善症状;
3、5α还原酶抑制剂:儿童型尿道下裂常选择此类药物,可促进阴茎海绵体发育,如枸橼酸他莫昔芬等;
4、其他:临床常用的治疗尿道下裂的方法还包括应用抗雄激素药物、抗苗勒管激素等。
尿道下裂常被列为常见的先天畸形,患儿通常表现为不同程度的阴茎畸形,还可能出现尿道口异位、尿道海绵体发育不良等情况。临床通过体格检查,以及结合尿常规、彩超等检查可诊断,明确诊断后需尽早进行治疗。
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