健康科普:男人得了尿道下裂怎么办

时间:2023-05-12 15:05:14 作者:上海虹桥医院尿道下裂

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  尿道下裂是男性常见的疾病,主要是由先天性发育不良引起的。男性尿道下裂会严重影响工作和生活。此外,由于尿道畸形,性生活也会受到不同程度的影响。因此,一旦男性患有尿道下裂症,应及时治疗。目前,该病在治疗过程中采用手术治疗。

   手术分为两个阶段。一阶段矫正阴茎弯曲畸形,第二阶段延长尿道 ,手术间隔必须超过半年。手术年龄,一阶段适合学龄前,第二阶段可在学龄后进行。如果阴茎发育不良,也可以延长到成年前后。

   麻醉

   腰麻、硬膜外麻或全麻也可在局麻下进行。

   (一)阴茎弯曲畸形矫正手术

   手术步骤

   1.水平位置。龟头顶部穿一根细不锈钢丝,用止血钳夹住,拉到腹壁,使阴茎伸直,露出阴茎腹侧。在龟头和尿道下的裂缝之间做一个或多个守切口。

   2.分离皮肤后,纤维化索条可以在相当大的尿道海绵体中看到。用手术刀仔细分离纤维带,使其与阴茎海绵体分离。纤维带的上端必须分离到冠沟,下端必须分离到尿道下裂缝。完全切除纤维带,但注意不要损坏阴茎海绵体的包膜。切除纤维带后,阴茎弯曲畸形可矫直,但尿道下裂缝向后移动,远离龟头。

   3.完全止血后,Z三角形皮瓣对换位置后,用细丝线间歇缝合。

   4.手术完毕后,由尿道下裂开口处放入留置导尿管。将龟头牵引线固定于腹壁上。阴茎创面用纱布覆盖。

   (二)尿道成形手术

   手术步骤

   1.尿道成形术前先作耻骨上膀胱造口术或会阴部尿道造口术。在龟头顶部穿以细钢丝,用止血钳钳夹后,向腹壁方向牵拉,将阴茎拉直,显露阴茎腹侧。在阴茎腹侧中线作适当宽度的两条平行切口(约为阴茎周径的1/6)。切口自冠状沟开始,绕过尿道口而与对侧切口相连。尿道口后方的皮肤不应保留过多,以免将来阻碍尿液排出。

   2.切口两侧的阴茎皮肤被广泛分离到阴茎背面,使分离的阴茎皮肤无张力地覆盖在皮条上,并与另一侧缝合,但中线皮条保持在原位而不分离。在阴茎龟头腹部,在中线皮条两侧,用手术刀切除一块三角形皮肤,在阴囊皮肤两侧形成两个三角形小伤口,与阴茎伤口相连,作为排水。

   3.仔细止血后,分两排缝合皮瓣。一排用细丝线间歇缝合皮肤边缘。第二排用细不锈钢丝,一端穿一颗圆珠(玻璃或塑料),然后穿一颗铅丸。铅丸用针夹扁后,圆珠不能滑动。将钢丝穿过距离一排缝线外侧约3,4mm的皮肤,然后从另一侧穿出,然后在钢丝的另一端穿上一颗圆珠和一颗铅丸,将圆珠和铅丸向前推,使两侧的皮瓣对拢,保持适当的压力,将铅丸夹平,这样两颗圆珠就可以固定皮瓣,对拢皮瓣,减少张力,有利于两侧皮瓣生长。一般缝合4,6针。此时必须注意的是,两颗圆珠不能挤压过紧,以免使皮肤压迫坏死;也不能太松,太松,使中线切口不能关闭,影响生长。

   4.皮瓣远端与皮带远端两侧三角形伤口边缘对齐,用细线缝合,覆盖三角形区域,使新尿道口向前移动。阴囊皮肤切口将橡胶引流条放置到阴茎中间。

   5.阴茎背面有一个全长的纵向减张切口。切口的近端从阴茎根部开始,远端可以到达冠状沟,以减少腹部缝合的张力。阴茎向腹壁拉,固定方法相同。

  术后处理

   一、术后引流条2,3天空。术后7天拆除切口缝线;术后10天拆除钢丝,术后2周拆除阴茎牵引钢丝。

   二、新尿道约两周后形成,所以耻骨膀胱造口导尿管,一般术后三周可拔除,患者可自行排尿。

   三、切口缝合处理不当致尿瘘,需要再次修复。

   四、术后应用抗菌药物,防止感染。

   溴化剂可用于防止阴茎勃起,必要时应用乙底酚。

   男性尿道下裂可以通过手术治疗。一些男性朋友认为他们不需要去医院治疗,因为他们觉得自己的尿道下裂程度不大。事实上,这种想法是错误的。因为如果发生尿道下裂,即使是轻微的尿道下裂,在日常生活中也很容易导致阴茎断裂,尤其是体力劳动的男性,应尽快治疗。

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