今日焦点:尿道下裂病因

时间:2023-06-06 13:46:47 作者:上海虹桥医院尿道下裂

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  尿道下裂发病率不断上升,使人们开始注意其病因、治疗和预防。到目前为止,对尿道下裂疾病还没有了解,对该病的预防与改善治疗尚无切实有效的方法,这也在一定程度上反映了正常阴茎和尿道发育的复杂性。尿道下裂的特征性缺陷可能来自下列一个或多个因素。

  1、环境因素及内分泌干扰 ,在先天性畸形的研究中,多种分析病因的模型已经把环境污染作为影响因素之一加以考息。警如,家族中有人患有尿道下裂,如果其一级亲属由次患病,以前常认为遗传因素是造成疾病的干要原大,但由干家族成员暴露干同一环境中,因此有学者提出应该把环境影响同样考虑进去。比如有研究发现母亲在奸娠期间频繁进食淡水鱼会增加胎儿患尿道下多的风险,其原因可能是鱼类对环境类激素化学污染物的富集有关。关于内分泌的干扰,国外专家研究提出其发病机制可能是干扰了胎儿睾丸的分化和(或)功能。绒毛膜促性腺激素(HOG)刺激睾丸间质细胞在孕8周开始产生睾酮,而外生殖器的发育受双氧睾酮的调节,双氢睾酮则是由睾酮经5a还原酶的作用转化而成,若睾酮产生不足,或睾酮转化成双氢睾酮的过程出现异常(推测5a还原酶缺陷或缺乏)均可导致生殖器畸形。有研究表明低体重同卵双胞胎易患尿道下裂,他们认为导致这种结果的原因可能是单个胎盘所产生的HCG无法满足两个胎儿发育的需要。同时母孕前期及孕期性激素的摄入亦可能对胚胎泌尿生殖器的发育有影响。近年来很多研究认为,尿道下裂的发生与母亲在奸娠早期内分泌受到干扰有关。奸娠早期服用孕酮的妇女产下患尿道下裂婴儿的风险高于奸娠早期未服用孕酮者。而且试管受精产生的男婴(为确保奸娠早期给予黄体酮)尿道下裂的发生率也明显增加,这些进一步支持了内分泌干扰是尿道下裂的病因。

  2、发育停滞 发育停滞学说似乎更容易解释尿道下裂,尽管没有确定导致发育停滞的可能的特异性原因,但它解释了伴随尿道下裂的三个典型特征,包括阴茎弯曲,尿道口开口异常和包皮分布异常,

  3、染色体异常 尿道下裂患儿中的染色体畸变率较正常人群有明显增高,其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变

  4、基因遗传 尿道下裂发病有明显的家族倾向,本病为多种基因遗传,但具体因素尚不清楚。20%~25%的临床病例中有遗传因素。尿道下裂患儿的兄、弟也患尿道下裂的几率是正常人的10倍。有报道8%的患儿父亲及14%患儿的兄、弟中也有尿道下裂。

  5、其他 对尿道下裂危险因素的研究中,有专家指出母系危险因素中母亲的年龄和初产年龄与尿道下裂有密切联系,但也有人对此存在质疑。尿道下裂的父系危险因素主要包括阴囊与墨丸的畸形、精母细胞活力低下及精子形态异常。有人提到,目前尿道下裂发病率上升也是由于更多的不育症患者得到治疗,导致更多生育能力低下的男子繁衍后代造成。这可能是今天男性生殖器癌症和缺陷增加的原因。此外还有研究表明尿道下裂在那些怀孕早期宫内生长较差的婴儿中更常见。此项研究还发现足月低出生体重儿和早产儿尿道下裂发病率高的原因与胎盘功能不良和母亲孕期营养不足有关联。

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