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　　近20年来，尿道下裂外科学不论在基础研究还是手术治疗都有了新的进展。

　　基础研究方面

　　包括尿道下裂的病因学、流行病学、外生殖器皮肤的解剖学以及组织工程化尿道等方面都有新的发现或进展。尤其对外生殖器肉膜解剖的新认识，使外科医师对肉膜蒂及肉膜蒂皮瓣的设计、截取和转移更加得心应手，丰富了尿道成形及新尿道加固的材料，手术成功大大提高。

　　 　　应用组织工程技术构建组织工程化尿道的研究，使“牺牲健康组织去修复病损组织”的治疗模式受到严峻挑战。尤其对尿道板解剖的新认识，导致尿道下裂手术术式发生了根本性的转变。

　　手术治疗方面

　　从术前准备、治疗原则到围手术期处理，从并发畸形矫治到手术并发症的处理，从手术术式的选择到术中具体实施方案设计等都有长足的进步。尤其是保留尿道板的术式，如尿道板纵切卷管尿道成形术 和加盖带蒂包皮瓣尿道成形术 ，已成为欧美的主流手术。Borer 报告，其所在医疗机构不论是初次还是再次手术，采用TIP术修复远端中段尿道下裂的病例逐年增加。TIP术的大优点是简单、省时、狭窄机会少和外形美观。

　　OIF术作为TIP术的补充，扩大了TIP手术的适应症。Baskin 报告，OIF术已达全部尿道下裂术的33%。在经过选择的患者，OIF术式还可用于近端下裂及再手术患者。与卷管术相比较，其大优点是狭窄机会少。虽然有采用黏膜、游离包皮或阴囊中厚 皮瓣原位加盖修复远端尿道下裂取得良好近期效果的报告，但目前的趋势是应用尿道板带蒂皮瓣加盖。

　　目前TIP术、OIF术已被国内学者所接受并在越来越多的患者中应用。

　　在手术效果评价及随访方面

　　不仅要求近期形态功能完美，还注重远期手术效果及性心理发展，提高生活质量。

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