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　导读：抑郁远没有感冒流行，也不能简单地硬扛严重抑郁的时候，人就会“走窄”，总想轻生扩大性自杀，是抑郁为严重的后果

　　抑郁发作就像在水潭蹚水，走得越远，水就越深，危险就越大抑郁完全可以是内源性的，与外部环境无关对抗抑郁，需要专业医生、药物帮助和自身改变“三位一体”并举

　　*被抑郁刷屏

　　近，打开*，媒体人自杀的消息接踵而至，相当令人惊诧。撕开压力、焦虑、失眠、困惑、艰难的种种死亡面纱，抑郁症浮出水面。

　　抑郁，是当今大众熟知的一个词语。当“抑郁”这个词能够聚焦人们眼球的时候，往往是因为和自杀联系在一起。在更多的时候，人们说到的“抑郁”，理解起来更像是“郁闷”，仅仅是心情不好。还有一个更浪漫的说法，抑郁是情绪感冒。

　　实际上，抑郁远没有感冒那么流行，也不像感冒那么简单地扛一扛就能够了。相反，这些理解上的偏差，恰恰会让一些患者忽视抑郁，陷入抑郁的泥淖，甚至为此失去生命。

　　根据国内外的研究显示抑郁障碍的发病率高达30%，而90%以上的重性抑郁症患者都伴随有睡眠障碍。抑郁症相关的睡眠障碍主要有三种形式， 即入睡困难、维持睡眠发生障碍以及早醒。这三种形式可单独发生，也可重叠发生。

　　其中早醒是抑郁症患者睡眠障碍具特征性的表现，患者往往表现为早醒且醒后难以再次入睡、睡眠总量减少。而且常常患者醒来后是半夜，感觉周围静寂无声，甚至感觉漫无边际的黑暗笼罩过来，情绪非常恶劣。很多抑郁症的自杀企图就是发生在此时此刻。当然，梦的形式的改变也是抑郁症患者睡眠障碍的表现， 抑郁症患者在疾病早期的主诉常为睡眠无梦或恶梦增多。所以睡眠障碍是抑郁症的症状群之一，就比如发热是肺炎的临床表现之一一样。

　　既然睡眠障碍是抑郁症的症状之一，长期以来，人们认为它会随着其他抑郁症症状的缓解而缓解。但临床对抑郁症患者的治疗过程中发现有相当一部分抑郁症患者在抗抑郁治疗一段时间后，各种抑郁体验明显好转，但睡眠障碍仍困扰着患者，甚至迁延不愈。

　　睡眠障碍或成为抑郁症的残留症状。即经过抗抑郁治疗后，患者有可能残留有睡眠障碍。大量的研究认为睡眠障碍与抑郁障碍之间存在复杂的双向关系， 睡眠障碍不仅是抑郁症的一个症状， 而且对抑郁症的病程发展和预后或治疗效果有重要影响。睡眠障碍是抑郁症患者自杀增加的独立危险因素。经治疗后残留的睡眠障碍有可能意味着将来发生抑郁症的风险增加。

　　正是因为抑郁与睡眠障碍之间这种复杂的双向关系，它们互为因果，互相影响，因此，就出现了文章开头患者夏某提出的困惑。现在很多的精神科医生在给抑郁症患者在开始抗抑郁剂治疗时加用助眠药物或使用有助眠作用的抗抑郁药物可以使失眠大大改善， 患者体验更好。

　　抑郁症是为常见的一种精神疾病，但是却仍有很多人没有对这种疾病产生足够的认识，甚至并不认为这是一种病。但是它却屡屡向人类伸出“魔掌”。我们通常都说抑郁症患者具有思维障碍，行动会变得迟缓，那么抑郁症的思维障碍具体有什么样的表现呢？

　　1.无价值感和自我贬低。这类患者经常过分低估自己的能力和价值，认为自己在各方面都是失败者。

　　2.自卑自罪感。这种思维障碍存在于75%的患者身上。为一些很小的事情责怪自己，或是感到别人在指责自己。

　　3.疑病。有许多理由感到自己患了躯体疾病;将焦虑发作时的植物神经症状视为自己患躯体疾病的表现。

　　4.精神病性症状。主要指幻觉、妄想。如罪恶妄想、无价值妄想、躯体疾病妄想、虚无妄想，嘲弄性或谴责性幻听。

　　5.自杀。这也是严重的一种思维障碍表现。具体可表示为自杀观念-自杀行为-反复自杀-扩大性自杀这样一种模式。

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