上海哪里治疗抑郁症

时间:2018-01-02 16:48:32 作者:上海新科脑康医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

 情感低落是在深渊中正下坠的一种体验

  一.精神特征(常见)

  情感低落有3组精神特征:三没、三有、三低,记作“没有低(音地)”。

  ㈠三没

  三没是没快感、没兴趣、没希望。没快感就没兴趣,没兴趣生活就没意义,没意义就没希望。

  ⒈没快感:病人感到愉快感被抽走了,说,“旁人开玩笑,大家都笑,只有我无动于衷,像个呆子”。 “同学看好笑的电视,都大笑,我笑不出来”。法国心理学家Ribot(1896)杜撰了“快感缺失”的术语,用以描述没快感,快感缺失是抑郁症的核心症状

  ⒉没兴趣:病人感到兴趣被抽走了,病人感到⑴无聊:以前喜欢看电视、打牌,现在不再感兴趣,不想谈对象,不想接触人,不想看世界,整天想睡,活着没意思,想死;⑵空虚:病人感心里空虚,严重时想跳楼;⑶失去目标:病人失去了目标,起床不知干什么好,有劲使不上来,即使去上班,也不过是行尸走肉。病人说,“我很想知道我活着是为什么?可是没有答案,我不知道该怎么活?为谁而活?生命的意义是什么?我该有怎样的人生?”

  ⒊没希望:病人感到希望被抽走了,故绝望,严重时想自杀。至少有3种绝望:⑴对自己绝望:病人说,“孩子小,自己没工作,没收入,压力大,生活灰暗,有轻生念头,想从18楼跳下。” ⑵对世界绝望:病人说,“人间无感情,我对孩子没感情,孩子对我也没感情,没人能帮我,没希望,还要受罪,昨晚抱被子点煤气,想自杀。”⑶对治疗绝望:病人说,“我所服的各种药物都差不多,不想再服,我的死期到了,没有治得了。”

  ㈢三低

  三低是指低价值、低自信、低承受。

  ⒈低价值:病人的自我价值感被抽走了,引起⑴无用感:病人说,“这段时间情绪偏低,不想起来,在床上想,家里负担重,自己又不能挣钱,给家里添麻烦”。⑵自卑感:女病人感自己的经济状况不如姊妹好,她们花钱出手很大,自己不能这样花钱;自己满脸雀斑,丑”;男病人感到路上人不正眼看自己,跟儿子说,“您要好好读书,为父亲争气,人家看不起你父亲”。

  ⒉低自信:病人的自信被抽走了,平时能搞定的事情,现在没自信。表现在:⑴生活不自信:产后抑郁症妇女单独带孩子时就害怕;50岁女性次坐地铁要丈夫陪。⑵社交不自信:病人不敢与人争,“别人骂我,我不敢还嘴;东西明明是我的,人家说是他的,我不敢讲;我种的菜,人家把这些菜铲了,我连望也不敢望。”⑶工作不自信:工作一不顺利就心慌,不知该如何应付;投资时犹豫再三,就怕失败。

  ⒊低承受:病人的情绪由迟钝变敏感,表现在⑴耐受力下降:病人说,“一点气就受不了,严重时想死。” “现在打牌输了几千就心痛,以前输几万也不在乎的。”⑵易伤感:男病人莫名想哭,一件喜欢的衣服破了,特别伤心,即使重买同一款衣服,也觉得没这件好;女病人述:“总感到自己不想活,活着没意思。”说着就眼红流泪。

  相反,经过治疗后,情绪由敏感变迟钝。病人报告心态变好,找的工作不好也能耐受,遇到生气的事比以前少了。以前病人去打牌,丈夫说:“又给人家送钱去了。”病人不开心,生闷气,服碳酸锂0.25一日二次后,丈夫再说这话,病人不生气了,能顶了: “我又不花你的钱,我是顶我爸爸的职,自己工作自己挣钱”。

  ㈡三有

  三有是指有共鸣、有自责、有苦脸。对外,病人对伤感的事情易引起共鸣(有共鸣);对过去,病人苛责自己的过去(有自责);对目前,病人表现垂头丧气(有苦脸)。

  ⒈有共鸣:病人对伤感的文化(包括音乐、绘画、文学)、人物或事件易产生共鸣。例如,抑郁病人喜欢听低沉、痛苦哀伤的歌特式音乐,崇拜自杀的歌特式人物,喜欢看网上的女性自杀事件;产后抑郁病人与其他产后抑郁病人交流时改善心情,而与正常产后妇女交流则恶化心情。

  ⒉有自责:重性抑郁症倾向自责,病人说,“我对伤害那么多人感到内疚”。 “我一生中走错很多步,这么大人,早该出门(嫁人),不该窝在家里,心里内疚。”轻性抑郁症尚能使用“投射“机制,将责备的承受者由“我”转嫁到“别人”头上,心境恶劣(轻性抑郁持续2年以上)病人说:“我父母没有把我教育好,不关心我,没有尽到做父母的责任,不理解我。我要住院,父母如不让,我就要他们尝尝丧子之痛”。

  ⒊有苦脸:严重抑郁症的表情很少变化,皱眉、上眼睑皱襞明显(Veraguth’s褶)、眼朝下看,嘴角低。尽管病人喜欢的人来看他,或让病人参加他过去喜欢的活动,也不能减轻他的忧虑尽管向病人保证,“你的生活环境是美好的”,但不能减轻病人的忧虑。相反,如果开玩笑就能逗笑病人,则该病人就不是抑郁症二.非精神特征情感低落有3组非精神特征:三节、三警、三体,记作“结晶体”,与“节警体”同音。

  ㈠三节

  三节是昼夜节律、阴晴节律、季节节律,按天算有昼夜节律,按月算有阴晴节律,按年算有季节节律。

  ⒈昼夜节律:抑郁的典型节律是晨重夕轻。机制可能是皮质醇增加中枢警醒性,加深不愉快体验,2/3的抑郁症病人皮质醇升高,皮质醇升高可部分解释抑郁症的不愉快体验增强,皮质醇在正常人就有晨高晚低节律,在抑郁症该节律更突出,这可解释抑郁症的晨重夕轻体验。

  严重度。⑴轻度:早晨情绪低落,晚上就正常了。病人说,“抑郁症早晨重,下午、晚上就好了。” ⑵中度:早晨情绪低落重,晚上仍有,但轻了。病人说,“早晨情绪非常差,晚上好些。”⑶重度:情绪低落从早到晚都很重,看不出昼夜节律。有的病人开始有晨重夕轻节律,随着抑郁的加重,这种节律渐趋模糊和消失。

  改善。经治疗后,晨重夕轻病人一开始是晚上抑郁改善多(例如改善30%~40%),早晨改善少(例如改善10%),故对这种病人询问初的症状改善时,重点询问晚上;经治疗后,抑郁顽固的部分是在早晨,病人说,“早晨(抑郁)一结束就好了。”故询问抑郁是否完全缓解时,重点问早晨。

  虽然晨重夕轻倾向诊断抑郁症,晨轻夕重倾向诊断神经症,但晨轻夕重也不能否定抑郁症的诊断。例如,有的抑郁症病人会说:“早晨精神好,下午精神差。” 有的病人抑郁并不严重,但也无早晚节律变化。例如,心境恶劣病人述,他的心境早晚无变化。

  ⒉阴晴节律:情感低落通常是阴雨天加重。病人说:“下雨天心里难受,想哭”。 “天阴则心情更不好。” 机制是阴雨天时负离子增加,负离子激动单胺氧化酶,增加单胺降解,单胺不足引起情绪低落。

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