上海抑郁症治疗方法

时间:2018-01-02 16:51:30 作者:上海新科脑康医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

⒈过度警醒:种过度警醒是嫌烦, ⑴视听嫌烦:轻的是看人多就烦,电话铃响了就烦;重的是看什么都烦,一有说话声就烦,烦的易发脾气,烦的想跳楼;⑵思考嫌烦:不想工作时像植物人一样,不烦,一想工作就烦;⑶做事嫌烦:打电话嫌烦,做事做不完也嫌烦;⑷没事做烦:嫌烦时好待在户外,不想回家,回家没事做,会烦;⑸不为事烦:烦的六神无主,为躲避烦,故上床躺着。

  第二种过度警醒是焦虑:抑郁病人的安全感被抽走了,充满了不安全感,由轻到重依次⑴对抑郁症状的焦虑反应:例如,因为思维迟缓,怕出门认不识家,怕自己变呆,变成精神病;因为意志减退,领导交给的任务总不想做,能拖就拖,拖到临交任务前,就躺在床上害怕;因为精神运动性阻滞,不敢去食堂买饭,怕人看出自己有病。⑵对现实困难过度焦虑:例如,半年前女儿患抑郁症,病情现已缓解,但病人对女儿着急的程度反而增加,感到女儿完蛋了,心想有3条出路:一是带女儿一起自杀,要么先杀女儿后自杀,要么抱着女儿一起死(抑郁的扩大性自杀);二是跟着女儿一起熬下去,心想要是自己得了癌症,女儿怎么办?三是女儿死了,自己继续活着。这些想法老在脑子里转,排遣不了(思维反刍)。⑶无中生有地焦虑:例如, “别人离我近,就怕人家打我,尤其是怕男人打我。”

  第三种过度警醒是失眠:早醒是抑郁症的特征性睡眠障碍,是指比平时至少早醒1小时以上,皮质醇增加中枢警醒性,抑郁症的凌晨皮质醇增高,可解释其早醒。早醒常与晨重夕轻共现,病人说, “夜3点即醒,就在半醒不醒时,想些不快的事。”“早晨一醒时情绪差”, “早醒几分钟后情绪就低落”。焦虑主要引起入睡困难和频繁醒来,当抑郁症伴焦虑时,也可有入睡困难和频繁醒来,重则通宵不眠。

  ⒉警醒不足:表现为⑴思睡:病人一天能睡15~16小时,且睡得沉;⑵精神阻滞:记忆差,头脑反应慢;⑶运动阻滞:整天乏力,什么不干也嫌累。

  ⒊强制警醒:剥夺睡眠则抑郁改善,恢复睡眠则抑郁再现。病人说:“如果夜眠少(3~4小时/夜),次日精神好;如果贪睡一会,就抑郁”。“接连三天通宵上网,上网期间情绪平静;回来睡了10小时,心情又变坏。” 研究表明,剥夺全部睡眠或选择性剥夺快眼动睡眠,同样改善抑郁,故改善抑郁的关键是剥夺了快眼动睡眠。

  ㈡三体

  三体是3类躯体症状,即揪心感、植物症状、疼痛感,其中揪心感常见,植物症状次常见,疼痛感相对少见。

  ⒈揪心感:抑郁病人感到心里像被抽空成负压,胸口由外向内有压迫感,病人可有3类描述,⑴收紧感:病人说,“心被揪着”,“心里收紧的感觉”,“心里有个结没解开”;⑵压迫感:病人说,“压抑” ,“心里像压着一块石头” , “感到身体往里缩,憋得慌”;⑶沉闷感:病人说,“心闷”, “心里发堵”, “心里不适,心脏处有东西罩着”。

  揪心感是一种内心紧张感,即使在焦虑应激时也可见到。例如,病人与丈夫吵架,心揪起来,情绪正常时像纸一样平整,揪起来时像纸一样窩起来。又如,病人感别人指指点点,旁敲侧击,心里像被石头压着的感觉。故抑郁的揪心感只能说明他们内心的紧张感,对抑郁没有特异性。

  揪心感的影响因素: ⑴抑郁程度:抑郁重则揪心感重,抑郁轻则揪心感轻;⑵情绪渲泄:情感渲泄可减轻内心紧张感,从而减轻揪心感。病人说,“心里堵着,哭出来好些”;⑶热浴:热浴扩张外周血管→副交感神经张力↑→内心紧张感↓→揪心感↓。病人说,“心里难受,淋浴一次,全身舒适和轻松2天”。

  ⒉植物神经症状:抑郁症病人的交感神经兴奋为主,副交感神经兴奋为次。交感神经兴奋表现瞳孔扩大;心动过速、出汗、下肢发冷;口干、口苦、恶心、厌食、胃胀、便秘。副交感神经兴奋表现唾液增多、打嗝、上身潮热。

  ⒊疼痛感:⑴头痛:去甲肾上腺素收缩脑血管,阻滞性抑郁症的脑去甲肾上腺素低下,导致脑血管扩张,当静脉血管扩张时,血液淤滞,脑缺氧,引起头痛。病人说:“话说多了头痛”, “无端头痛”。有的病人主诉头痛,实际上是后颈部发紧,这是内心紧张感引起肌张力增强的结果。⑵躯体疼痛:抑郁症的躯体疼痛部位固定,而神经症的躯体疼痛部位游走,抑郁症的躯体疼痛部位从前数,有舌刺痛、心口痛、膝盖痛,从后数,有肩痛、背痛、腰痛、屁股痛,以后面疼痛更常见,疼痛程度由中度到不可耐受,往往因此而反复做内科检查和治疗,但均无结果。

  典型的代偿症状见之于没有明显运动性抑制的内源性抑郁症。表现之一是勤奋,工作比平时做得更多,加班加点,几乎不休息。病人一方面企图用工作转移注意,借以减轻抑郁的痛苦,另一方面也可有内疚和赎罪的思想。另一不少见的代偿症状是性欲显得亢进,一种可能的动机是病人企图用性生活减轻痛苦,另一种可能是病人感到对不起配偶,企图给配偶更多的快乐。还有一种表现是,病人强作欢颜,故意找家属谈话,企图证明抑郁症已经好转。这样做的一种可能动机是为了减轻家属的优虑和安慰他们,另一种动机则是为了麻痹家属以便自杀。

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