背部多年的大面积白斑，可能与花斑癣、白色糠疹、白癜风、斑驳病等原因有关。建议及时就医，明确诊断后，在医生指导下针对病因进行治疗。

1、花斑癣：花斑癣通常是马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的皮肤真菌感染，临床症状较轻时，可出现背部多年的大面积白斑的情况。可在医生指导下局部涂抹抗真菌的药物进行治疗，如曲安奈德益康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。病情较严重时，还可遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行治疗;

2、白色糠疹：白色糠疹是一种鳞屑性色素减退斑，主要表现为圆形或椭圆形的淡白斑，如果背部多年得不到治疗，就会导致背部多年的大面积白斑。可遵医嘱在局部涂抹维生素E乳、尿素软膏等保湿霜，必要时可口服复合维生素B片进行治疗。若存在瘙痒症状，还可遵医嘱使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物进行治疗;

3、白癜风：白癜风属于后天色素脱失性皮肤病，临床症状较为严重时，可导致背部多年的大面积白斑。可遵医嘱局部涂抹倍他米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等外用药物进行治疗。必要时可口服醋酸泼尼松片、肌肉注射复方倍他米松注射液等药物进行全身治疗;

4、斑驳病：斑驳病是一种遗传性疾病，主要表现为色素减退性白斑，如果背部多年患有斑驳病，就可导致背部多年的大面积白斑。可遵医嘱局部涂抹他克莫司软膏、卡泊三醇软膏等药物进行治疗，还可考虑进行皮肤移植进行治疗。

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