背上有白斑可以是片状的，也可以是局部的，形状不固定，常见的原因有花斑癣、白色糠疹、贫血痣、老年性白斑、炎症后色素减退等，需要根据具体情况进行分析。

1、花斑癣：花斑癣一般是由马拉色菌感染所致，以毛孔为中心，可能会出现圆形或者卵圆形的斑点，后背出现白斑;

2、白色糠疹：白色糠疹多见于儿童或者青少年，成人也会出现，一般表现为边缘模糊的色素减退斑，上面可能会覆盖有鳞屑，一般无自觉症状;

3、贫血痣：贫血痣是一种先天局限性色素减退斑，一般单侧分布，由于皮肤血管末梢出现异常，导致局部皮肤色素减退，出现贫血痣的白斑，摩擦或遇热后白斑周围皮肤充血、发红，白斑本身不变;

4、老年性白斑：老年性白斑属于皮肤老化的表现之一，多见于50岁以上的人群，通常是针尖到米粒大小的圆形白色斑点，稍微凹陷，数目不等，多见于躯干、四肢，建议做皮肤组织活检，明确诊断;

5、炎症后色素减退：背部皮肤组织出现炎症后，色素细胞数量减少，色素减退后不能恢复，可形成白斑，大多是继发于皮肤炎症，如湿疹、荨麻疹等;

6、其他原因：如白癜风，通常是由于黑色素细胞破坏导致皮肤出现白斑，除此之外，还可能是无色素痣、色素脱失痣等。

如果发现背上出现白斑，建议及时到医院皮肤科进行相关检查，明确诊断，在专业医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，需注意休息，避免劳累、熬夜。

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