白癜风总扩散的原因包括治疗不当、皮肤损伤、抵抗力下降、皮肤卫生不当、精神因素等，建议及时到医院皮肤科就诊，完善视诊、皮肤镜等检查明确诊断。

1、治疗不当：出现白癜风后，患者通常会遵医嘱局部涂抹激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂等药物治疗，但如果患者没有长期坚持用药，或者私自减少药量，可能会导致疾病控制不佳，出现白癜风总扩散的情况。

2、皮肤损伤：如果白癜风患者长时间在太阳下暴晒，过度吸收紫外线的影响，可能会加重疾病的发展，从而出现白癜风总扩散的现象。另外，如果白癜风患者皮肤受到外伤，出现伤口时没有注意局部卫生，也可能会诱发感染，从而加快疾病的发展，出现白癜风总扩散的情况。

3、抵抗力下降：白癜风属于自身免疫系统疾病，如果患者长时间熬夜、精神压力过大，或者存在自身免疫系统紊乱的现象，可能会导致抵抗力下降，从而容易引发其他疾病，如甲状腺功能亢进症等，容易导致身体激素水平发生变化，可能会诱发或加重白癜风的症状，出现白癜风总扩散的现象。

4、皮肤卫生不当：如果患者平时不注意皮肤的卫生，可能会导致局部皮肤感染，从而诱发皮肤病，如白癜风等，在用药治疗期间，可能会出现药物扩散的现象，从而出现白癜风总扩散的情况。

5、精神因素：如果患者经常处于精神压力大、焦虑、抑郁的情绪中，可能会影响自身免疫系统的功能，从而诱发或加重白癜风的症状，出现白癜风总扩散的现象。

另外，如果患者存在艾滋病等情况，也可能会诱发白癜风，从而出现白癜风总扩散的情况。

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