普宁是指丝氨酸氨溴索，是一种西药，丝氨酸氨溴索胳膊上有小块白斑，可能是药物刺激、过敏反应、色素脱失、银屑病所导致。建议患者及时去医院就诊，明确病因后进行治疗。

1、药物刺激：丝氨酸氨溴索可促进呼吸道黏膜浆液腺的分泌，有利于黏痰的清除，而丝氨酸氨溴索中的盐酸可刺激呼吸道黏膜，导致黏膜受损，出现丝氨酸氨溴索胳膊上有小块白斑的现象。建议患者在医师的指导下减量或停用药物，不可私自用药;

2、过敏反应：若患者本身对丝氨酸氨溴索中的成分过敏，在使用丝氨酸氨溴索后，可引起过敏反应，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、皮肤丘疹等症状，从而导致丝氨酸氨溴索胳膊上有小块白斑的情况。建议患者及时停用药物，并在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等药物;

3、色素脱失：如果患者的皮肤出现色素脱失，使用丝氨酸氨溴索后，可能会刺激皮肤局部的色素细胞，导致黑色素脱失，从而出现丝氨酸氨溴索胳膊上有小块白斑的情况。建议患者注意防晒，减少紫外线对皮肤的刺激，一般不需要特殊治疗;

4、银屑病：是常见的慢性复发性炎症性皮肤病，病变可累及皮肤、关节、皮肤黏膜、血管等全身多个部位，当病变累及皮肤时，可表现为红斑、鳞屑等，如果发生于胳膊，并且有小面积脱落，就可导致丝氨酸氨溴索胳膊上有小块白斑的情况。患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等药物进行治疗。

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