当一个人患有泌尿系统疾病的时候，在疾病发生发展的不同时期，可能会出现一些相应的症状。有些症状是非特异性的，即在很多疾病中都可能存在；也有一些是特异性的，即只在特定的疾病发展过程中才会出现。当这些症状出现的时候就应该引起大家的重视并进行相应的检查与治疗，做到早发现、早治疗。

　　绍兴康华医院是由绍兴卫健委审核批准，在男性疾病诊疗方面，倡导以微创治疗、体外治疗、药物治疗、心理治疗相结合的综合治疗方法，针对患者的个体情况制定个性化的诊疗方案的现代化大型综合性医院。

　　绍兴康华男科医院，泌尿外科疾病诊疗范围

　　性功能障碍：阳痿，早泄，勃起无力，勃起障碍，射精障碍，手淫过度，血尿血精，性欲亢进，性欲能低下等；

　　前列腺疾病：急/慢性前列腺炎，前列腺增生，前列腺痛，前列腺肥大，尿频，尿急，尿痛等前列腺问题；

　　男性生殖修复：包茎，包皮过长，包皮环切手术，阴茎延长，尿道畸形，小阴茎，隐睾症，包皮龟头炎，精索静脉曲张等；

　　泌尿生殖感染：性传播疾病，龟头炎，膀胱炎，睾丸炎，尿道炎，精囊炎，滴虫病，附睾畸形，急性附睾炎等；

　　男性不育：少精症，无精症，弱精症，血精症，畸形精子，精子不液化，睾丸发育不良，死精，多睾症，睾丸扭转，睾丸损伤等引发的男性不育等；

　　下面由绍兴泌尿外科医院讲解：泌尿系统疾病的常见症状有哪些

　　1.排尿异常的症状

　　 尿频 即排尿次数增多。正常人尿次白天 4~5 次，夜间 0~1 次，每次尿量约 300ml。气温变化、饮水量增多、精神过度紧张尿次都可以增多。

　　排尿次数增多两种情况。一种是每次排尿量不变，尿次增加，尿总量增加。除饮水量增加所致一时性尿次增加的情况属于正常外，常见于某些内科疾病，如糖尿病、尿崩症、肾功能衰竭多尿期等。另一种是每次排尿量减少，尿次增加，尿总量不变。当膀胱、后尿道、前列腺炎症时，膀胱因受炎症、水肿的影响，贮尿量减少引起排尿次数增加，常伴有尿急、尿痛；如果是由于前列腺增生、尿道狭窄等下尿路梗阻引起的尿频，每次排尿时膀胱不能完全排空，残余尿量增加致使膀胱有效容量相对减少，从而使尿次增加；膀胱容量的减少造成的尿次增加的情况多见于结核性膀胱挛缩，严重时可致膀胱容量仅数毫升。

　　 尿急 排尿急不可待，常伴有尿频、尿痛，多由膀胱炎、后尿道炎、前列腺炎、输尿管末段结石等所致。

　　 尿痛 排尿时下腹部及尿道疼痛，可为剧痛的刺痛，也可为烧灼痛等。膀胱、尿道炎症及下尿路结石常可导致排尿疼痛。

　　 排尿困难 临床表现为排尿踌躇，尿线细小、无射程而垂直淋漓于足前，排尿时屏气用力、排尿时间延长和排尿中断等。通常见于膀胱颈和尿道梗阻。如前列腺增生、尿道狭窄、包茎及包皮口狭窄等，此外神经系统疾患和下尿路肿块压迫亦可引起排尿困难。

　　 尿潴留 膀胱内充满尿液，不能经尿道排出称尿潴留，分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种。下尿路梗阻和神经源性膀胱均可导致尿潴留。通常见于前列腺增生、尿道损伤和狭窄、尿道结石和脊髓损伤所致的神经源性膀胱。

　　 尿失禁 尿液不受自主控制而经尿道流出称尿失禁。临床上常分为充盈性尿失禁 、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、真性尿失禁等。充盈性尿失禁常见于前列腺增生、尿道狭窄等所致下尿路梗阻后膀胱充胀而尿液外溢，压力性尿失禁多见于女性患者，有咳嗽或腹压增高时发生尿失禁。急迫性尿失禁是指膀胱逼尿肌无抑制性收缩而致尿失禁。真性尿失禁是指尿道括约肌功能丧失后引起的尿失禁。

　　 遗尿 年龄在 3 岁以上儿童或成人在睡眠时反复不自觉地产生规则或不规则的排尿。成人遗尿常具有神经系统和泌尿系统的病理基础。

　　2.尿液异常的症状

　　 尿量改变 每 24 小时尿量少于 400 毫升，称为少尿，每 24 小时尿量少于 100 毫升即为无尿。少尿和无尿提示肾功能受损或衰竭。如不及时处理患者可因尿毒症和严重电解质紊乱而死亡。

　　 尿成分改变

　　血尿：即尿中含有血细胞。一般认为离心尿沉渣镜检红细胞每高倍视野超过 2 个即可诊为血尿 。血尿是泌尿系多种疾病的临床症状之一。炎症、损伤、肿瘤、结石甚至尿路邻近器官的疾病亦可引起血尿。肉眼能察觉的血尿称之为肉眼血尿，仅显微镜下才能发现的血尿叫镜下血尿。一次排尿，从开始到结束都为血尿叫全程血尿，仅排尿开始出现血尿叫初始血尿，排尿终末时出现血尿叫终末血尿。全程血尿提示膀胱、输尿管和肾病变，初始血尿说明病变在前尿道，终末血尿的病变多在膀胱三角区、膀胱颈部和后尿道。临床上常用尿三杯试验来鉴别初始血尿、终末血尿和全程血尿。一般来说伴有肾绞痛的血尿多为泌尿系结石所致，无痛性、间歇性全程肉眼血尿，常见于泌尿系肿瘤，伴有尿频、尿急、尿痛的血尿表示尿路感染，如膀胱炎、肾结核等。

　　脓尿：尿液中含有脓细胞或大量白细胞，为泌尿系化脓性感染所致，判定脓尿来自哪一部位亦可用尿三杯试验。

　　细菌尿：指尿内有细菌，应作尿细菌定量培养以鉴别是感染还是污染。

　　乳糜尿：尿中含有乳糜或淋巴液，尿呈牛奶状，可有乳糜凝块，亦可有脂肪滴漂浮。若乳糜尿中含有红细胞，其颜色则为粉红色，称乳糜血尿。乳糜尿说明淋巴管与尿路沟通，常因血丝虫病阻塞了淋巴回流所致。长期有乳糜尿的患者因营养物质大量丢失，常见消瘦。

　　磷酸盐尿：尿中含有大量磷酸盐结晶，尿液白色而混浊。若外界气温低，尿排出时尚清亮，稍等即见变白，这是因为变冷后溶解度变小，磷酸盐结晶析出之故。长期素食的患者其尿液呈碱性，尿中磷酸盐亦可大量结晶析出。临床上为鉴别是否磷酸盐尿，可取此尿 4~5ml 置于试管中，加入冰醋酸数滴，或加热，若尿液变清，则为磷酸盐尿。

　　气尿：尿中含有气体，见于泌尿系产气杆菌感染，或创伤后形成尿路肠瘘，有时亦见于腔内泌尿系器械检查后。

　　3.肿块

　　泌尿男生殖系统任何部位都可生长肿瘤。尿路是管道系统，任何部位梗阻都可能导致梗阻以上部位积水，从而形成肿块。炎症、结石和特异性感染、创伤等均可导致肾积脓、积水、尿潴留等。

　　尿路创伤因出血和尿外渗同样可形成肿块。

　　4.疼痛

　　 腰痛

　　肾钝痛：多局限于肾区，呈持续性或间隙性隐痛、胀痛，常见于肾积水、肾盂肾炎、巨大鹿角形结石等。站立时腰胀痛不适，平卧时缓解，见于肾下垂患者。

　　肾绞痛：刀割样剧烈疼痛，可阵发性发作，持续时间不等。多位于腰背部和上腹部，可放射至下腹部、阴茎头部或大阴唇，可伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安。肾绞痛常见于输尿管结石，偶有血块、干酪样坏死组织引起绞痛的。严重肾下垂患者有时亦可因输尿管扭曲而出现绞痛。

　　 膀胱区痛

　　常为下腹部胀痛不适，与膀胱充盈和排空有密切关系。在膀胱充满时出现疼痛，常为间质性膀胱炎所致，在排尿终末出现之疼痛，常见于膀胱结石、膀胱炎等。

　　 尿道痛

　　可呈灼痛、刺痛和剧烈疼痛，常见于尿道炎和尿道结石，排尿时疼痛加剧。有时输尿管下段结石引起疼痛也可放射到尿道口或阴茎头。

　　 会阴部痛

　　会阴部剧烈胀痛见于急性前列腺炎或前列腺脓肿。会阴不适或轻度胀痛系慢性前列腺炎所致。

　　 阴囊痛

　　附睾或睾丸炎症、睾丸扭转，损伤等可致阴囊部疼痛，表现为胀痛，剧烈疼痛和跳痛，并沿精索放射引起腹股沟部和下腹部疼痛，精索静脉曲张时可有阴囊下坠感。

　　5.尿道分泌物

　　是尿道和生殖系统疾病的常见表现，其性状可为黏液性、血性或脓性。

　　6.性功能异常

　　常见的症状有性欲改变、勃起功能障碍、早泄、性交不射精等，多数病人是功能性的改变，与精神心理因素有关，少数病人或因内分泌失调，或因器质性病变所致。

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