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　　1、什么是包皮嵌顿？

　　包皮过长的患者大多在包皮口有一狭窄环，因各种原因勉强将包皮翻转至冠状沟而没有及时复位时，狭窄的包皮口在该处形成一很紧的绞窄环，引起阴茎头的血液、淋巴液循环障碍，发生远端包皮及阴茎头淤血、水肿和疼痛，称为包皮嵌顿。随着时间延长，如不及时治疗，复位将越来越困难，可压迫尿道致排尿困难，终可因动脉血供受阻而导致阴茎头处远端缺血坏死。包皮嵌顿常发生于性交、阴茎部分手术、电切术、放置尿管及阴茎部位消毒等操作时。

　　2、包皮嵌顿是否需要做包皮手术

　　包皮嵌顿是否需要做手术，应根据患者的具体情况决定。

　　1）不需要做手术的情况。医生对于包皮嵌顿患者，在进行必要的药物镇痛、减轻肿胀治疗后，一般会首先选择手法复位，具体操作为：用手握住包皮水肿处及龟头，逐渐加压促使水肿液向阴茎根部扩散，使水肿减轻，然后用两拇指抵压阴茎头，用食、中指向下推拉使包皮复位。如果手法复位成功，则没有必要进行手术治疗。

　　2）需要做手术的情况。对于手法复位失败或者嵌顿严重、不能手法复位的患者，则通常需要进行手术治疗。医生一般会采用包皮背侧切开术，术后需择期进行包皮环切术，但如果条件允许，阴茎组织健康，无坏死糜烂，也可以直接进行包皮环切术，以达到治疗和预防再次发生包皮嵌顿的目的。

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　　3、诊断

　　水肿的包皮翻在阴茎冠状沟上，水肿的包皮上方可见狭窄环。阴茎头呈暗紫色肿大，疼痛，绞窄处可有糜烂、溃疡、阴茎头坏死等表现。

　　4、治疗

　　1）手法复位　主要适用于嵌顿时间不长，包皮轻中度水肿者。手法复位一般不用麻醉，如患者有较剧烈疼痛时，可用阴茎根部阻滞麻醉。先用一只手紧握冠状沟包皮水肿处 1～2min，使水肿逐渐消退。若效果不佳，可用注射器针头多处穿刺包皮，然后用手轻轻挤压，让组织液逐渐渗出，或以高渗盐水纱布覆盖，促使其渗出消肿。以油类润滑剂涂抹阴茎头和冠状沟，然后用两手的示指和中指夹在包皮狭窄环的近侧向上推挤，两拇指按在阴茎头上向下推挤，直至包皮复位。复位后可用温开水或 1：5000 高锰酸钾溶液局部洗涤，以利水肿和炎症消退。

　　手法复位时应防止使用暴力强行推挤嵌顿紧缩的狭窄环，否则可使肿胀的包皮多处裂伤。手法复位困难，应及时改用手术复位。

　　2）手术复位　手法复位若无效，应行阴茎背侧包皮纵行切开使绞窄松解，达到复位的目的。若包皮有炎症感染则暂不缝合，无明显感染者可行纵切横行缝合。为避免再次嵌顿，应嘱患者在炎症水肿完全消失和感染控制后行包皮环切术。

　　具体手术方法如下。

　　① 局部消毒，麻醉选择可在嵌顿包皮的背侧切口处予以局部浸润麻醉，若有感染则用阴茎根部阻滞麻醉。

　　② 于阴茎背侧纵行切开嵌顿环，长约 2cm，切开皮肤和深筋膜，离断狭窄环，松解嵌顿的包皮后予以手法复位。

　　③ 将纵行切口拉成菱形，用细丝线横行缝合切口，第1针先缝合切口上下两端，以便使切口横行对合；其次间断缝合切口的其余部分，缝合完毕，用凡士林纱布覆盖后包扎。

　　手术注意事项如下。

　　1）切开时应掌握深浅程度，过深易损伤阴茎头，造成出血，过浅则不能将嵌顿环切开，嵌顿依然存在。

　　2）切开后应严密止血，以免术后出血。

　　3）应用抗生素防治感染。

　　4）术后 5～7 天拆线。

　　5）为避免再次发生嵌顿，待炎症水肿完全消失后尽早行包皮环切术。

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　　包皮环切术是指将阴茎头部多余包皮进行切除，使阴茎头部外露出来的一种手术，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法。手术过程大约10～30分钟，手术的风险性相对较小。包皮环切术方法甚多，常用者为包皮内外板一次环切法，其次为内外板分别环切法。手术的目的是通过手术让阴茎头暴露出来。

　　是否需要做包皮，需要根据包皮的长度、包皮能否外翻、包皮开口是否狭窄，以及是否反复感染等情况而定。一般认为出现以下情况，适合做包皮环切手术：

　　一、包皮过长，引起反复尿路感染；

　　二、包皮过长引起反复发生包皮炎、阴茎头炎；

　　三、包皮过长或者包茎，引起包皮嵌顿；

　　四、包皮过长伴有其他感染性疾病，比如尖锐湿疣；

　　五、后天性包茎。

　　由于包茎容易引起包皮炎、阴茎龟头炎、尿道外口狭窄引发早泄，青少年会影响生殖发育，所以需要及时做包皮环切手术治疗。

　　绍兴割包皮哪家医院好一点，绍兴康华医院拥有先进的医疗水平，专业的医师团队，主要看诊性功能障碍，阳痿早泄，肾虚，生殖微创，前列腺疾病，生殖感染，男性不育等男科疾病。

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