甲状腺结节要不要开刀手术?——沈阳国医甲状腺医院

时间:2021-08-01 14:34:40 作者:沈阳市国医甲状腺医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

51岁的徐女士,因颈部异常到山东省立医院就诊,确诊为多发甲状腺结节,且其中一个结节评级为4a级,有癌变可能,因对给出的甲状腺切除手术方案比较排斥,来院治疗。

病友自述:

  51岁的徐女士,近一段时间因喉咙部位的异物感和压迫感,在4月份的时候到辽宁省立医院就诊于乳腺甲状腺外科,检查结果显示甲状腺右叶中上实质内探及一低回声结节, 大小约, 形态不规则,内回声不均,可见颗粒样强回声,另于实质内探及数个结节,右叶大者位于中下,大小约,左叶大者位于中部,大小约, 边界清,内呈网格状。

  超声提示:甲状腺右叶中上结节,TI-RADS 4A类;甲状腺多发结节,TI-RADS 3类。徐女士被诊断为多发结节,且右侧甲状腺结节评级为4A类,形态不规则、颗粒样强回声,恶性风险较高,如果结节>5mm可行细针穿刺,明确良恶性,但是该甲状腺结节比较小,医生建议在全麻下行甲状腺右腺叶切除术和淋巴结清扫,术中将切下来的组织送去做病理,但是这样基本会造成终生的甲状腺功能减退症,也是徐女士纠结所在。

  因为结节恶性几率较高,已经没有必要再观察、复查,需要及早的干预治疗,徐女士在查阅相关的资料时,了解到沈阳国医甲状腺康医院目前针对甲状腺结节和微小癌的微波消融治疗技术,在跟家人商量过后,到沈阳国医甲状腺医院寻求进一步的诊断和治疗。

  来院检查结果:

  甲状腺右侧叶中上部可见低回声结节,大小者约,形态欠规则,边缘欠清晰,内见散在颗粒状强回声,分布不均匀,右叶可见多个低等回声结节,较大者位于中下极,大小约, 边界尚清晰,回声尚均匀。左侧叶可见多发低回声结节,较大者位于中部,大小约, 形态规则,边缘尚清晰,内回声不均质,呈网格状改变: CDFI: 结节周边可见血流信号。

  超声提示:甲状腺弥漫性病变、甲状腺右侧叶结节(TI-RADS 4a级)、甲状腺多发结节(TI-RADS 3级)、双侧颈部淋巴结增大。

  涂高峰主任跟徐女士讲解:较小的结节已经发展到4a级,形态欠规则、边缘欠清晰、内见散在颗粒状强回声,如果再继续观察下去,结节癌变的几率会越来越高,如果徐女士选择等待观察,结节增大到超过一公分,只能开刀手术,好在目前结节较小,只有,完全可以通过微波消融扩大治疗的方式去除干净,以绝后患。

  徐女士在详细了解了病情和微波消融的适应症后,在家人的商讨和支持下,决定通过微创消融去除掉癌样改变结节和其他多发结节,在做过检查后,徐女士接受了微波消融手术。微波消融,全程几乎无痛感,医生还会以聊天的方式降低术中的恐惧感,手术进行的非常顺利。

  甲状腺结节要不要采取开刀手术?

  甲状腺结节切掉就一劳永逸吗?如果甲状腺结节手术像阑尾炎手术样,切了就好了,啥事不影响,那大家都选择手术治疗,一劳永逸,但甲状腺结节手术不是这样。

  1、结节术后会复发,还会再长:甲状腺结节切除手术,术中主刀医生会尽量保留甲状腺腺体来维持人体所需的甲状腺激素,只会切除高风险的结节,较低风险的结节一般会选择保留观察。

  2、术中操作易出现邻近组织或器官的损伤:传统开刀手术不可避免的会出现喉返神经、声带、甲状旁腺等邻近组织或器官的损伤,造成声音嘶哑、吞咽困难、手足抽搐等。

  3、手术中无法避免会切除一部分正常甲状腺器官:甲状腺开刀切除会连带周围正常腺体一起切除,导致很多患者术后会出现终身性甲减,需要吃一辈子优甲乐。

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