甲状腺结节定期复查还是穿刺活检?沈阳国医甲状腺医院是几级

时间:2021-08-06 09:08:37 作者:沈阳市国医甲状腺医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

近年来,随着物质生活水平的提高,人们对健康的关注度也日益提高,很多人会每年进行一次常规的体检,评估自己的健康状况。越来越多的人群开始关注自己的甲状腺问题,且甲状腺疾病的高发使得医生在安排体检项目时也会像打算体检的人推荐进行甲状腺检查。除此之外,医学技术的发展,使得甲状腺检查结果的精,确性越来越高,甲状腺彩超甚至可以清楚的显示2mm以上的结节。总之,检查的设备越来越高级以及大范围的在普通人群中筛查甲状腺,是近年来甲状腺结节的检出率逐年增加的两大客观原因,但是除外这两种客观原因之外,甲状腺结节的发病人群增加也是不争的事实。

  人们都在说甲状腺结节,那么什么是甲状腺结节?

  甲状腺结节是常见的甲状腺疾病之一,是不同于正常的甲状腺组织中种异常生长并形成的局限性肿块。大多数的甲状腺结节是良性的,良性结节的存在,对健康没有影响,但是除良性结节外,还有5%,15%的甲状腺结节有可能是恶性的, ,既然是甲状腺癌症,那么肯定是需要积极治疗的,毕竟癌症还是很可怕。

  一般来讲,较小的甲状腺结节没有任何不适,较大的结节可能会因为压迫周围组织出现相应的压迫症状。

  有人看到体检报告写得甲状腺结节几个字后,可能比较担心焦虑,得甲状腺结节怎么办,我得癌症了吗?我要死了吗?我需要做手术把结节切掉吗?我的结节不治疗会不会变成癌症?我能不能吃药把结节“化掉”?

  由于甲状腺结节85%,95%属于良性结节,不会对身体造成严重的危害,因此如果一旦发现甲状腺就全部手术切除的话,有点“宁可错杀一千,不可放过一人”的感觉了,手术不仅仅是一种创伤性的治疗手段,手术存在一定的风险性,同时从医疗经费的角度来讲,所有的甲状腺结节均选择手术切除也不是不错的选择。

  因此发现甲状腺结节,正确的做法:

  1、首先通过甲状腺彩超结果初步评估结节的良恶性;

  2、评估结节是否已经对甲状腺功能产生影响;看看甲状腺功能是正常、甲亢、还是甲减;

  3、根据良恶性的倾向,决定是定期随访复查还是需要进一步行甲状腺显像或者甲状腺细针穿刺活检或者手术治疗。

  一、普通人如何判断结节的良恶性:

  1、可以通过甲状腺超声描述初步判断结节的良恶性。

  1、可以通过甲状腺超声描述初步判断结节的良恶性。

  这些字眼可能提示恶性可能性大:甲状腺超声报告中出现“微小钙化”“结节边缘不规则”“结节内血流紊乱”“结节纵横比>1”“低回声实性或者囊实性结节”则提示可能是恶性的倾向,这时候需要根据结节大小,可能需要进一步检查以明确甲状腺结节性质。

  这些字眼提示结节多属于良性:“边界清晰”“回声偏低”“内部回声均匀”“血流信号缺乏”“囊性结节”等字眼多属于良性结节,这样的结节,大小不超过1cm,定期复查彩超,随访是安全的。

  2、甲状腺核素扫描:是评价甲状腺结节是否具有分泌甲状腺激素的功能,根据结节对放射性核素的摄取能力分“热结节”“温结节”“冷结节”。热结节 约占所有的结节10%,其中99%为良性,因此甲状腺核素扫描结果为热结节,则不需要进行穿刺。冷结节占80%,冷结节的恶性率为5%,8%。因此热结节可以判断良性,冷结节对于良恶性判断帮助不大。

  3、甲状腺细针穿刺病理活检:是鉴别结节良恶性较可靠、较有价值的诊断方法,怀疑结节恶性者,均需要进行甲状腺穿刺细针病理活检检查。存在这样特征的甲状腺结节可能需要进行甲状腺细针穿刺活检。

  1、直径>1cm的甲状腺低回声结节均可考虑穿刺活检。

  2、直径<1cm的结节,常规情况下不需要穿刺,但存在以下情况,可考虑超声引导下甲状腺穿刺:具有恶性超声征象;伴颈部淋巴结可以恶性征象;童年期有颈部放疗史;有甲状腺癌家族史;降钙素>100ng/L

  3、除此之外,还可以根据甲状腺结节分类标准 判断结节大致的良恶性。

  1类:正常甲状腺;

  2类:良性结节 ;

  3类:可能良性结节 ;

  4类:?,4a ?,4b ;

  5类:很可能恶性结节 ;

  6类:活检证实的恶性结节。

  二、所有的甲状腺结节均需要查甲状腺功能,评估甲状腺功能是否正常。

  三、良性结节,随访的周期为每6月,12月,随访的项目主要是甲状腺超声和甲状腺功能,对于良恶性不好判断的结节,可适当缩短随访的间期,如缩短至3个月。如果在随访过程中,结节的大小发生明显改变,考虑恶性不能排除,则也需要参考上述恶性结节的诊断流程。

  四、怀疑恶性结节,则根据后续的相应检查结果,决定进一步治疗方案。

  总的来说,甲状腺结节,发生了,很少能自己消失,也基本不能通过药物“化掉”,目前有些甲状腺结节发病率高,且绝大部分是良性,少部分是恶性结节,发现结节后,评估甲状腺功能,根据甲功结果,决定是否药物治疗,甲功正常者,且考虑良性结节者,无需治疗,仅观察随访即可;甲减者,仅需服用优甲乐维持甲功正常;甲亢者,针对甲亢针对性治疗。怀疑恶性结节者,需要进一步明确结节的性质,必要时手术治疗,甚至部分人手术治疗后,还需要进行碘131治疗清除残余甲状腺组织治疗。

  想必大家已经通过上述相关介绍对甲状腺常见问题有了相应的了解,沈阳国医甲状腺医院专业治疗甲状腺疾病,为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯,如果还有其他疑问,您可以在当前页面,请,然后让在线医生来为大家一一解答吧。

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