手上出现的白斑可能是由于很多原因导致，常见的包括外伤、老年性白斑、白癜风、手癣等，需根据具体情况进行针对性的分析。

1、外伤：如果手部受到过外伤，在伤口愈合后，皮肤与色素细胞产生的黑色素减少，可导致手部皮肤出现白斑;

2、老年性白斑：随着年龄的增长，人体内部分黑素细胞数目减少，会导致黑色素生成减少、皮肤老化，可在躯干、四肢等部位出现圆形或椭圆形的乳白色白斑，通常不会影响机体健康，也无需进行特殊处理;

3、白癜风：白癜风属于后天色素脱失性皮肤病，患者可因皮肤中的黑素细胞减少，而导致皮肤、黏膜和其他组织部位呈现出一片或几片大小不一的白色斑片，多数患者无自觉症状，少数患者可出现瘙痒、白斑扩大等情况;

4、手癣：手癣是一种由皮肤癣菌引起的手部浅表皮肤真菌感染，主要从足癣传染而来，可导致局部皮肤出现水疱、脱屑、皮肤粗糙增厚以及白斑等情况。

除上述原因外，如果患者存在营养不良、单纯糠疹、贫血等情况，也可能出现手部皮肤变白的情况，建议患者及时前往医院就诊，以明确具体原因。

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