白癜风患者进行光疗时，并不是必须变红。光疗是治疗白癜风的一种物理治疗方法，对于轻中度白癜风患者，以及皮损面积相对较小的患者，通常需要进行308nm准分子激光或者窄谱中波紫外线进行治疗，治疗的主要原理是通过窄谱中波紫外线的光化学作用，促进黑色素合成。光疗适用于皮损面积大、病程长的患者，对于病灶局限、颜色较淡的患者，通常不采用光疗，而是采用药物治疗或者光疗联合治疗。但对于白癜风的光疗方式，并不是所有患者都必须变红，也不是所有患者都可以进行光疗。

1、需要变红：如果白癜风患者的病变部位皮肤面积较大，且颜色较浅，可以通过308nm准分子激光或者窄谱中波紫外线进行光疗，以促进黑色素生成。如果没有变红，可能是由于病灶较浅，而无法通过光疗进行治疗;

2、不需要变红：如果白癜风患者的病变部位皮肤面积较小，且颜色比较浅，通常不需要进行光疗，可遵医嘱采用药物治疗，例如局部涂抹他克莫司软膏等，或者口服泼尼松等治疗，也可进行光疗，但通常不会出现变红的现象;

3、其他情况：对于白癜风合并有红血丝的患者，通常需要通过光疗进行治疗，并不是必须变红，可进行光疗，同时配合使用血管激光，可改善红血丝的情况。

白癜风患者进行光疗时，应注意避免暴晒，如果需要进行光疗，应在医生指导下选择合适的波长，且照射时间不宜过长，以免出现皮肤损伤，同时在进行光疗前应检查患者是否有闭眼、斜视、恐惧等不适反应。

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