天津总医院肠科主任吕宗舜坐诊天津滨江医院，每周三五可预约。近日有患者在留言区提问：一直腹泻拉稀怎么办？对此，天津滨江医院胃肠专科特邀天津总医院肠科主任吕宗舜为大家坐诊并解答问题。吕主任表示：腹泻，作为生活中常见的一种症状，其背后可能隐藏着多种肠道疾病的隐患。持续性的腹泻不仅会给患者带来身体上的不适，还可能影响日常生活质量，甚至导致更严重的健康问题。一直拉稀腹泻相关的疾病有：急性肠炎、炎症性肠病、肠易激综合征、肠道肿瘤、肠道憩室炎、肠结核以及缺血性肠炎等。由于相关的疾病种类较多，单独根据拉稀腹泻的症状进行诊断是不准确的，所以此时患者需要请求专业医生的帮助。天津总医院肠科主任吕宗舜提醒：一直拉稀腹泻的患者要及时到正规的胃肠专科就医，在医生的指导下接受肠镜的排查，明确肠腔内的具体病情，再根据病因采取针对性的治疗，如采用抗炎抗菌药物、止泻药物、益生菌补充、免疫抑制剂、电解质静脉滴注等，有的疾病还可能涉及外科手术的干预，都需要遵医嘱进行。日常生活中更应该配合好饮食的改善和生活作息的调整，促进恢复且避免反复。

一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：

5月24日 周五上午：8：00——12：00

5月29日 周三下午：12：00——20：00

5月31日 周五上午：8：00——12：00

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二、腹泻与肠道疾病的关系

1.急性肠炎

急性肠炎是腹泻常见的病因之一。通常由细菌、病毒或寄生虫引起，表现为突然发作的腹泻、腹痛、恶心和呕吐。严重时，患者可能出现脱水、电解质紊乱等症状。

2.炎症性肠病

炎症性肠病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，是一类慢性肠道炎症性疾病。患者通常会出现反复发作的腹泻、腹痛、黏液便或血便等症状。长期腹泻可能导致营养不良、贫血等并发症。

3.肠易激综合征

肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，主要表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。该病的具体病因尚不清楚，可能与肠道动力异常、肠道感染、精神压力等因素有关。

4.肠道肿瘤

虽然腹泻不是肠道肿瘤的典型症状，但部分患者在肿瘤早期可能会出现腹泻或便秘交替出现的情况。因此，对于长期腹泻的患者，应警惕肠道肿瘤的可能性。

5.其他肠道疾病

除了上述疾病外，腹泻还可能与肠道憩室炎、肠结核、缺血性肠炎等其他肠道疾病相关。这些疾病通常具有各自特定的临床表现和诊断方法。

三、临床治疗方法

1.病因治疗

针对腹泻的病因进行治疗是首要原则。例如，对于细菌感染引起的急性肠炎，应使用抗生素进行治疗；对于炎症性肠病，可使用抗炎药物、免疫抑制剂等进行治疗；对于肠道肿瘤，应根据肿瘤的性质和分期制定相应的治疗方案。

2.对症治疗

对于腹泻症状本身，可采取对症治疗措施。如使用止泻药物（如蒙脱石散、易蒙停等）减少腹泻次数；使用肠道微生态制剂（如双歧杆菌、乳酸菌素等）调节肠道菌群平衡；对于脱水、电解质紊乱的患者，应给予补液、补充电解质等支持治疗。

3.营养支持治疗

长期腹泻可能导致患者营养不良、消瘦、乏力等症状。因此，在治疗过程中应注意营养支持治疗。对于能够进食的患者，应给予高热量、高蛋白、易消化的食物；对于不能进食的患者，可给予肠内营养或肠外营养支持治疗。

四、日常生活中的应对措施

1.饮食调整

腹泻患者在饮食上应注意清淡、易消化、少油腻、少刺激的原则。避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物；适当增加膳食纤维的摄入量；注意饮食卫生，避免食物中毒。

2.补充水分

腹泻容易导致脱水、电解质紊乱等问题。因此，患者在日常生活中应多喝水或口服补液盐溶液等补充体液和电解质。同时要注意观察尿量、皮肤弹性等体征变化，及时发现并处理脱水等问题。

3.休息调养

腹泻患者在治疗过程中应注意休息调养，避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。保持良好的心态和情绪状态对于缓解腹泻症状也有一定帮助。

4.预防感染

腹泻患者由于肠道功能受损，容易感染其他疾病。因此，在日常生活中应注意个人卫生和防护措施，如勤洗手、戴口罩等；避免与患有传染性疾病的人接触；加强室内通风换气等。

5.寻求专业帮助

对于长期腹泻或症状严重的患者，应及时就医寻求专业帮助。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案和护理措施，帮助患者尽快恢复健康。

医生结语

腹泻虽然是一种常见的症状，但其背后可能隐藏着多种肠道疾病的隐患。了解腹泻与肠道疾病的关系以及如何在临床上治疗和日常生活中应对对于维护我们的肠道健康至关重要。希望本文能为您提供有用的信息和帮助。

吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委重点基金等4项。

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