天津坤如玛丽医院子宫腺肌症专家怎么样
时间:2023-03-09 10:55:08 作者:天津河西坤如玛丽妇产医院
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子宫腺肌病是指子宫内膜(包括腺体和间质)侵入子宫肌层生长而产生的病变;主要临床症状包括月经过多(甚至致严重贫血)、严重痛经和不孕,会对患者身心健康造成严重影响。子宫腺肌病好发于生育年龄妇女,发病率为7%~23%。天津坤如玛丽医院子宫腺肌症专家怎么样?
子宫腺肌病的病理生理机制不明,临床表现多样化,目前并无单一学说可以解释此复杂病症。主要的发病机制学说有:
1. 子宫内膜基底部内陷及组织损伤修复学说:
该学说可以解释临床上子宫腺肌病大部分好发于已生育、多产或有多次宫腔操作史的妇女。学说的主要内容包括:(1)子宫内膜,肌层结合带(JZ)的改变与在位内膜的内陷;(2)高雌激素、高蠕动状态与JZ微损伤。
2. 苗勒管遗迹化生及成体干细胞分化学说:
该学说可以解释本病部分见于年轻、无婚育史、无宫腔操作史的妇女以及某些子宫浆肌层局限性病灶其周围合并存在深部浸润型子宫内膜异位症结节的情况。该学说认为,子宫腺肌病起源于子宫肌层内的胚胎多能干细胞化生,包括苗勒管遗迹化生、来自经血逆流时种植在子宫肌层的子宫内膜上皮祖细胞和子宫内膜间质祖细胞分化。
3. 炎症刺激学说:
子宫腺肌病病灶中高表达炎症因子及神经源性介质即神经生长调节因子,两者相互作用,共同参与本病的发生和进展。该学说在一定程度上解释了子宫腺肌病的疼痛及异常出血机制,在位内膜的炎症因子表达异常升高也部分解释了子宫腺肌病继发不孕的机制。
4. 其他:
可能的机制还有上皮,间质转化学说、血管生成学说、遗传学说、免疫学说等。
医生提醒,子宫腺肌病药物治疗的选择取决于患者的年龄、症状严重程度和生育要求,药物治疗时需个体化与规范化结合、长期疗效与不良反应兼顾。同子宫内膜异位症一样,子宫腺肌病患者也需要长期管理甚至终身管理。
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特邀谢俊敏保宫医生集团坐诊,为更多女性解决腺肌症困扰,让她们重获新生。
天津坤如玛丽妇产医院谢俊敏保宫手术:在保留患者子宫完整形态的前提下对患者子宫肌层内腺肌症病灶进行剔除,保子宫腺肌症剔除术不同于简单的子宫一切了之,是一项对手术医生团队要求比较高的手术,同时也是对腺肌症患者非常有利的一项手术。既解除了患者的痛苦,又保留了子宫、卵巢等重要器官。目前能完成这个手术的医生并不多。
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