天津从怀孕到生产要做多少次产检?孕期产检的内容和意义
时间:2024-02-03 09:19:59 作者:天津河西坤如玛丽妇产医院
母婴安全是每一位孕妇和医务人员的共同期望。产前检查的项目多样,很多孕妇们并不了解产前检查的必要性,特别是二胎妈妈或者高龄孕妇觉得自己已经生过一个宝宝而有所忽视。
导致不可挽回的严重后果,定期产检对于孕妇高危妊娠筛查具有重要临床价值,通过定期产检,可及时采取防治措施,降低并发症发生率,避免或减少产妇与新生儿不良结局,孕期每一次产检的内容和意义具体如下:
初次检查(6-13+6周)
1.建立妊娠期保健手册
2.推算预产期
3.一般检查(血压体重指数,妇检,胎心率)
4.化验室检查(血、尿常规,ABO血型,肝肾功,空腹血糖,甲功,输血前八项)
5.功能科检查(心电图,NT)
头一次检查项目多,是因为有些粗心的妈妈自己都不知道自己之前有哪些疾病,那对胎儿有影响的疾病,我们应尽早干预治疗。NT检查是指胎儿颈部透明层,也就是皮肤至皮下软组织的厚度,监测妊娠早期胎儿患染色体异常疾病,先天性心脏病以及其他结构畸形的风险。
第二次检查(14-19+6周)
1.一般检查(血压、体重、宫高、腹围、胎心率)
2.唐氏筛查,高危孕妇建议做DNA检查。
唐氏筛查是通过母亲血液里的绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、游离的E3,根据病人的孕周和体重来计算它的风险值,来监测胎儿有没有神经管畸形,21号染色体异常,高龄孕妇高风险率明显高于低龄孕妇,但检出率仅有60%-70%,漏诊率较高,所以有高危因素的医生一般会建议进一步行DNA检查。
第三次检查(20-23+6周)
1.一般检查(血压、体重、宫高、腹围、胎心率)
2.血、尿常规
3.胎儿系统B超
(1)每一次产检都要做一般检查,因为关注孕期体重是对孕妇饮食营养指导的指标,如果孕妇体重超标,很可能造成胎儿体重也超标造成巨大儿,不但可能造成难产或增加剖宫产几率,对新生儿也有远期不良影响。
(2)测量宫高腹围可以监测胎儿生长发育指标,也是简单方便的操作。
(3)胎儿系统B超,此时应做详尽的彩超或四维彩超检查,胎儿在发育到这个时期是可以清晰的检测出发育指标,四维彩超可为胎儿畸形检查提供全面、实时及立体的检查图像,与二维超声联合诊断可显著提高胎儿畸形的检出率,胎儿先天性心脏畸形中具有较高的检出率,且诊断灵敏度、特异度、准确率均较高。
第四次检查(24-27+6周)
1.一般检查(血压、体重、宫高、腹围、胎心率)
2.血、尿常规
OGTT试验也就是我们常说的喝糖水试验,是妊娠期间内分泌发生一系列变化,使孕妇脂肪、蛋白、糖等代谢发生不同程度的变化,在妊娠期间发生糖代谢异常,称为妊娠合并糖尿病,妊娠合并糖尿病可导致巨大儿,影响分娩结局。每次的血常规检查看有无贫血,根据检查结果补充铁剂。
第五次检查(28-31+6周)
1.一般检查(血压、体重、宫高、腹围、胎心率,胎位)
2.血、尿常规
3.产科B超检查。
这次产检增加了胎位,是因为胎儿在28周之前胎位是不固定的,30周后先进入骨盆的是头部,有利于分娩,如果是臀,我们要采取膝胸卧位来进行纠正胎位。
第六次检查(32-36+6周)
1.一般检查(血压、体重、宫高、腹围、胎心率,胎位)
2.血、尿常规
检查
4.肝功能,血清胆汁酸监测
NST检查就是无应激试验,也是我们常说的胎心监护,主要是通过连续观察胎动后胎心的变化,宫缩时胎心的变化等,来评估胎儿有无异常。如果你的胆汁酸增高而且出现全身瘙痒,四肢和肚皮比较明显,那么你有可能是得了胆汁淤积综合征,需要对症保肝治疗,对胎儿危害大,严重可引起胎死宫内。
第七次至十次检查(37-41+6周)
1.一般检查(血压、体重、宫高、腹围、胎心率,胎位)
2.血、尿常规检查(每周一次)
3.产科B超检查
临近预产期,孕妇们终于能松口气了,想着快要和宝宝见面,心情激动,胃口也好了很多,体重也呈上升趋势,殊不知,这一个月是宝宝长脂肪的重要时期,如胎儿体重大(如巨大儿),会增加难产和剖宫产的几率。B超检查胎盘成熟度,羊水的量及性状,胎儿的,腹围双顶径及股骨长,有无脐绕颈等,为能否顺产做准备。
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