天津有了胎心胎芽还容易胎停吗？如果月经周期规律，一般怀孕6+周就可以看到胎心胎芽。如果月经周期不规律，就不能单纯根据末次月经推算孕周，还需要根据HCG血值以及超声结果综合判断胎儿发育情况从而核实真正的孕周。

　　胎停育是指有停经史的女性经超声及血HCG证实为宫内早孕，胚胎不再正常发育的情况。

　　符合以下标准至少一项即可诊断胎停育

　　①原有妊娠囊变形皱缩，且血HCG增加不满意或下降，

　　②妊娠囊超过4cm却不见胎芽，③胎芽头臀长超过却无胎心搏动，④先前可见胎心，随后 2 次检查均未见胎心。染色体异常

　　胎儿染色体异常是导致胎停育的主要因素，染色体异常往往表现为染色体数目异常以及染色体结构异常，以染色体数目异常常见。

　　造成染色体异常的原因很多，主要有物理因素，化学因素，生物因素，母亲年龄等。

　　尽管不是所有的染色体异常都和母体的年龄有关系，但是研究表明年龄≥35岁的孕妇，胎儿出现染色体异常的可能性更高。

　　孕妇年龄

　　孕妇高龄(≥35岁)为发生胎停育的危险因素。女性年龄超过35岁，卵巢储备功能会逐渐下降7，8，卵子质量也随之受到影响。且怀孕过程中容易发生多种合并症，从而影响妊娠结局。

　　高龄孕妇在产检中应该注意遵医嘱定时产检，在孕中期时尽量选择准确率较高的无创DNA筛查替代唐氏筛查，必要时还可以选择羊水穿刺进行产前诊断。孕期还需要注意血压血糖的监控，体重的合理增长等。

　　感染因素

　　母体感染细菌、病毒和早孕期胚胎停育、自然流产等存在密切关系。

　　母体感染又包括生殖道感染和巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染。

　　哪些病原体需要注意

　　常见导致不良妊娠结局的女性生殖道感染的病原体包括：衣原体、支原体、淋病奈瑟菌、加德纳菌。

　　造成慢性子宫内膜炎的可能致病菌包括链球菌属、肠球菌属、葡萄球菌属和肺炎克雷伯菌等。

　　如何预防感染？

　　风疹病毒主要由飞沫经呼吸道传播，巨细胞病毒在自然界普遍存在，人和动物都可以感染弓形虫。单纯疱疹病毒主要感染泌尿生殖器黏膜、生殖器皮肤，主要通过性传播。生殖道病原体感染多数是性生活导致。

　　育龄夫妇TORCH(巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫以及单纯疱疹病毒)感染往往没有特异的临床症状。

　　孕前检查中优生优育、白带常规、原体、衣原体检查都是至关重要的。孕妇应尽量避免与宠物接触，食用煮熟的肉类及奶制品，尽量少去去人多、密闭的空间，比如电影院、商场等。

　　免疫因素

　　常见的和胎停育有关的自身免疫性抗体包括抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体等。

　　这些抗体就像是给我们的机体下了“迷魂汤”，导致我们的机体开始攻击正常的生理过程，排斥胚胎在体内的种植和发育，从而发生胚胎停育。

　　如果是孕前发现存在免疫性问题，可以先进行治疗后再进行受孕。如果是怀孕后发现免疫性抗体的异常，可以在医生指导下使用相应的药物进行免疫抑制以及保胎治疗。

　　黄体功能不全

　　我们大家都知道的保胎药就是黄体酮和地屈孕酮，也就是孕激素类药物。在怀孕过程中，孕激素主要能够抑制子宫收缩和发挥免疫效应，从而保护小宝宝在妈妈的子宫内健康长大。

　　黄体功能不全指的是排卵后黄体发育不良，分泌孕酮不足或者黄体过早退化，与不孕或者流产关系密切。对于黄体功能不全的患者，可以进行卵泡监测并在医生指下受孕，黄体期给予黄体支持，并持续用药至发现怀孕。

　　有些人担心孕期用药是否安全呢?表明孕期黄体支持是安全的，不增加妊高症、产后出血、早产等并发症的发生率。

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