小孩换牙长歪了，可以通过拍摄全口曲面断层片后，根据具体情况分别采取治疗措施。如果小孩存在乳牙滞留的情况，可以拔除滞留乳牙。如果存在牙龈增厚、乳牙过早缺失等现象，可以进行正畸治疗。

1、拔除滞留乳牙：如果小孩出现乳牙滞留，导致换牙时乳牙长歪，可以根据具体情况，在局麻下拔除滞留乳牙。滞留的乳牙被拔除后，恒牙可以自行调整到正常位置，不需要过于担心;

2、拔除牙龈增厚：如果小孩出现牙龈增厚，导致乳牙无法正常萌出时，可以通过牙龈切除术将增厚的牙龈切除，帮助恒牙正常萌出;

3、正畸治疗：如果小孩换牙时，长歪的牙齿为多颗牙齿，可能是出现牙齿排列不整齐的现象，可以进行正畸治疗，通过配戴钢丝牙套、隐形牙套等，调整小孩牙齿排列，改善换牙时长歪了的情况;

4、其他治疗：小孩换牙时长歪了，应注意在小孩换牙期间，避免摄入过多的糖分。在乳牙脱落后，应注意训练小孩养成正确的刷牙习惯，保持口腔卫生，防止出现龋齿。此外，部分小孩可能由于恐惧、害怕等原因，造成换牙时长歪了的现象，建议家长多安抚小孩，使小孩放松，不需要特殊治疗。

小孩换牙长歪了，经过上述处理后，长歪的牙齿可能会逐渐恢复正常，但如果没有恢复正常，影响小孩的美观，或者影响咀嚼功能，则建议尽早到正规医院的口腔科，进行正畸治疗。

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