智慧齿不一定要拔，是否需要拔除需要根据智齿是否对正常生活造成影响，以及智齿是否出现龋坏而判断。若智齿正常萌出，且未出现龋坏，则无需拔除。若出现龋坏，则需及时拔除，若不拔除，可造成邻牙损伤。若智齿位于上颌，则需根据上颌牙弓与下颌牙弓的间隙决定是否需要拔除。

1、正常萌出：智齿萌出时，若未对正常生活造成影响，可以不拔除。若出现龋坏，但未影响到前牙，则将智齿拔除即可，以免影响正常生活;

2、未出现龋坏：若智齿萌出时，出现牙列不齐、拥挤等情况，但未影响前牙，则可通过拍摄曲面断层片确定智齿是否出现龋坏，如果没有龋坏，则不需拔除，后期可进行牙齿矫正治疗;

3、出现龋坏：当智齿存在龋坏，导致牙神经出现炎症，或影响前牙牙根，出现牙齿松动、牙周炎等疾病时，需及时将智齿拔除。若智齿龋坏较严重，甚至导致患牙松动、脱落，则需及时拔除;

4、不拔除：若智齿生长位置较浅，与第二磨牙间隙距离较远，且患者无不适症状，则可暂时不拔除，暂时观察。若智齿生长位置较深，导致患者出现牙疼、牙齿龋坏等症状，则需及时拔除。

患者在拔除智齿后，需注意24小时内不可刷牙漱口，避免食物残渣堆积，导致拔牙创口继发感染。同时还应注意避免用舌头舔舐或吸吮创口，以免影响拔牙创口愈合，进而延长愈合时间。

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