2022: 口碑排名推荐

时间:2022-10-05 10:47:00 作者:太原科大精神心理专科

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  强迫症是一种以反复出现的强迫观念、强迫冲动或强迫行为等为主要临床表现的精神疾病。

  大多数患者认为这些观念和行为没有必要或不正常,违反了自己的意愿,无法摆脱,为此感到焦虑和痛苦。

  强迫症的致残率较高,严重影响的患者婚姻、职业、情感、社会功能等,随访研究发现,1/3的患者因为症状而无法工作,生活质量的各个维度,包括工作能力、操持家务、社会关系及享受休闲生活的能力,都受到严重的损害。

  强迫症是一种多因素疾病,多种因素在其发病中起到作用,比如病前人格、遗传因素、心理因素、环境因素等。

  强迫症的致残性较高、治疗选择多,但很多患者不寻求医治,调查显示,只有34%的患者寻求医疗帮助,强迫症患者未寻求专业治疗的原因包括对疾病缺乏正确认识、对于强迫症状感到难堪而隐瞒、认为疾病可以自余、不知如何求助等。

  强迫症状的主要特点是反复或重复出现的想法或行为,明知不合理或过分但难以控制或摆脱,需要通过重复或反复确认来减轻痛苦。临床上一般分为强迫思维(或观念)和强迫行为(或动作)两方面。

  强迫思维与强迫行为

  强迫思维是指头脑中反复出现的、不需要或闯入性的想法、怀疑、表象或冲动。它的出现会令人痛苦、矛盾。

  常见的强迫思维主要有:

  (1) 强迫担心或怀疑:担心已经做过的事情没有做好、怀疑被传染上了某种疾病、因为自己说错话而被人误会等。

  (2) 强迫回忆:反复回忆经历过的事件、听过的音乐、说过的话、看过的场面。在回忆时如果被外界因素打断,就必须从头开始回忆,因怕人打扰自己的回忆而情绪烦躁。

  (3) 强迫性穷思竭虑:患者对一些常见的事情、概念或现象反复思索,刨根究底,自知毫无现实意义,但不能自控。如反复思考“人为什么会说话?”“天为什么会下雨?”“地球为什么是圆的,而不是方的?“1加1为什么等于2?”。

  (4)强迫对立观念:患者脑中出现一个观念或看到一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句,且性质对立。如想起“和平”,马上就联想到“战争”;看到“美”,脑中即出现“丑”。

  强迫行为是指重复的行为或者心理活动,一般继发于强迫思维或受其所驱使;多为非自愿的,但又很少被克制。常见的强迫行为主要有:

  (1) 强迫检查:做事总不放心,反复检查,总怕家中出问题或不幸,从而特别焦虑。常表现为反复检查门窗、煤气是否关好,电插头是否拔掉,作业是否做对等,严重者检查数十遍仍不放心。

  (2) 强迫洗涤:患者为了消除对受到脏物、毒物或细菌污染的担心,表现为反复不断地洗手、洗澡或洗衣服、餐具等。

  (3) 强迫询问:强迫症患者常常不相信自己的所见所闻,为消除此疑虑所带来的焦虑,常不厌其烦地询问他人(尤其是家人),以获得解释和保证,如反复询问自己是否说错话,有无做错事等。

  (4)强迫计数:如见到路灯、树、台阶或窗户等就控制不住地反复地数,甚至路过的车辆和行人也要不停地数。

  强迫症治疗

  强迫症的治疗主要有药物治疗、心理治疗及物理治疗。药物治疗是强迫症的主要治疗方法之一。

  强迫症药物治疗应包括急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗三个阶段。

  急性期治疗一般建议时间为10~12周。急性期治疗效果显著者,可进入为期1,2年的巩固期和维持期治疗。强迫症的发病与病前性格、自幼生活经历、社会心理因素及精神创伤等密切相关,因此强迫症治疗中可辅以适当形式的心理治疗。

  目前强迫症的主要心理治疗方法有行为疗法、精神分析疗法、认知疗法、认知行为疗法、森田疗法和支持性心理治疗等。

  物理治疗方法主要有:经颅磁刺激、改良电抽搐治疗、深部脑刺激等。

  强迫症是精神科常见的疾病,目前治疗手段相对较多,因此如患有强迫症需及时寻求专业帮助,及早治疗,及早回归社会家庭。

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