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　　 晋中做hpv筛查哪家好 ，晋中宫颈癌hpv筛查怎么做？近些年，宫颈筛查时HPV检测越来越受到重视，以前大家都觉得这项检查要好几百块钱，太贵了，但现在经常很多女性毫不在乎，来检查时主动要求做这项检查。这是为什么呢？相信大家都知道原因，因为HPV感染会导致宫颈癌啊！与癌症相比，几百块钱不算贵。

　　没错，HPV感染的确可能导致宫颈癌，HPV检测也具有重要意义，医生也检查做。但在做这项检查前，我们应该清楚知道做检查的目的是什么、检查的优势和缺点，知其然，也要知其所以然，这样才能更好的保护自己的宫颈。HPV检测阳性的分流方法比较多，包括细胞学分流、HPV分型和定量检测、HPVE6/E7Mrna等方法。分型检测和定量检测的临床应用也越来越广泛。

　　01、HPV分型检测的意义

　　不同的HPV型别致癌率和致癌性是不同的。比如，国外HPV16型在宫颈鳞状上皮细胞癌中占51%，HPV18型在宫颈腺癌中占56%，这也是我们目前经常引用的资料。

　　近期看到的国内的研究报告，发现我国的HPV18型和16型没有国外那么高，仅占20%左右，但52、58型占到10%，有研究显示31、33型也占到10%。所以，分析各种型别的致癌率和致癌性，包括不同国家的特点，对HPV感染和宫颈癌的研究很有用处。

　　同一高危亚型的持续感染危险系数更高。HPV分型检测(特别是HPV16/18)可以更好地对高风险人群进行风险分层管理，及时发现细胞学正常结果中患CIN的高危人群，及时发现ASCUS结果中需要密切随访的人群。

　　其检测意义主要在于对女性罹患宫颈疾病的风险程度提供信息，以便于临床医生结合病人的其他检查结果进行更加准确的疾病判断和科学的患者管理。

　　02、HPV定量检测/病毒载量的临床意义

　　比较早地提出病毒载量临床意义，是在2006年的中华医学会会议上，但直到近几年才真正被重视起来，定量检测也越来越多应用到临床工作中。我们都知道，高危型HPV感染是引发宫颈癌的充分必要条件。

　　“如果在间隔4，6个月或6，12个月的相邻2次随访中，同一患者的阴道宫颈检测样本均显示HPV阳性且为同种类型，则称为此种类型HPV的持续性感染”，这是国际上对HPV持续性感染的明确定义。

　　同样，感染的发生需要具备三个因素，一是人体免疫力;二是致病微生物的清晰性(哪个型别，高危还是低危);三是局部致病微生物的浓度，即病毒载量。三个因素共同决定了是否感染。

　　在致病微生物清晰的前提下，定量检测中如果发现病毒载量很大，局部致病微生物的浓度很高，则出现高度病变的机率较大;如果浓度小，则病变概率相对小。

　　从目前查到的资料来看，我国现在只对16型做过病毒载量与高等级病变的相应研究，其它的都还在探索当中。我们需要一个相对明确的生理学的指标，比如16型，在两次检测具有可比性的前提下，达到多少数值可能造成高等级病变。整体来说，病毒载量的研究很有意义，但是路还很长，还需要很多探索和研究。

　　03、HPV检测的优势

　　首先，细胞学改变是因为HPV感染导致，所以HPV相关的分子生物学改变先于细胞形态学改变的出现。因此HPV筛查可以更早的检测癌症病变，理论上来说可以在同等或更好的安全性上延长筛选间隔时间，减少过于频繁的筛查所引起的危害。

　　其次，宫颈癌与 HPV 感染之间存在紧密联系 ， HPV的具体感染情况在患者不同病理分类、临床分期中没有明显差异。2015年美国妇产科医师学会在宫颈癌筛查的过渡期指南中明确提出：单用细胞学检测对宫颈腺癌的检出率较宫颈鳞癌低，但高危型HPV筛查的敏感性高于细胞学检测，对鳞状细胞和腺细胞都敏感，阴性预测值接近百分百，但特异性和阳性预测值相对较差。

　　研究发现高危型HPV检测对宫颈癌CIN3级以上风险的阴性预测值比较高，近年来不少欧美国家和地区已陆续开始单独使用高危型HPV检测作为宫颈癌初筛的手段。

　　再者，HPV疫苗的出现是一个里程碑事件，迄今为止，数以万计的女性接种过该疫苗。有研究发现，在接种过疫苗的女性中，进行细胞学的筛查将变得不那么有效，因为不正常的细胞学结果可能是因为低致癌风险HPV类型感染引起的轻微宫颈细胞异常，通过HPV分型检测，我们可以知道感染的HPV类型，再结合细胞学检查结果决定筛查间隔。

　　04、筛查注意事项

　　(1)采样前1天内不要阴道内用药或冲洗。

　　(2)避免月经期采样。

　　(3)采样前24小时禁止性生活。

　　 晋中做hpv筛查哪家好 ，晋中宫颈癌hpv筛查怎么做？对于有性生活的女性，从全面的角度来讲，我们建议采用HPV检测+宫颈细胞学检查作为宫颈筛查，这样可以结合两种检查方法的优势，显著增加宫颈病变筛查的敏感性，提高宫颈病变的检出率，做到早发现、早干预、早治疗，降低宫颈癌的发病率与死亡率。

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