怎么区别三叉神经痛和舌咽神经痛?太原纺织医院专家深度解析

时间:2021-03-05 13:41:52 作者:太原纺织医院

王奶奶,78岁,家人代述舌咽神经痛3年多,耳后、咽喉阵发性剧痛,尝试过多种治疗方法,疼痛依然不减。这种三叉神经痛类似的疼痛,也是让人有“生不如死”之感,王奶奶就诊时疼痛突然发作,一边捂脸呻吟,一边流眼泪。

来院后,经专项检查显示,患者舌咽神经左侧分支存在脱髓鞘病变,导致神经纤维传导异常从而引发疼痛,这跟原发性三叉神经痛的发病原理颇为相似。梅主任分析:需采用微创技术深层修复受损神经,解除疼痛,同时配合药物消除炎 症,加强免疫调节,解除疼痛的同时可有效避免反复发作。

那么,如何区分

三叉神经痛与舌咽神经痛?

“舌咽神经痛和三叉神经痛有什么不同呢?”很多患者经常会遇到这样的问题。其实舌咽神经痛和三叉神经痛的疼痛性质相似,只是痛的部位、诱发因素、伴随症状等有所不同。下面我们来具体分析下:

01临床表现与疼痛部位

舌咽神经痛与原发性三叉神经痛不同,疼痛发作局限于舌咽神经及迷走神经耳支及咽支的分布区,典型的表现为在一侧舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下颔后部,有时以耳根部疼痛为主表现;而三叉神经痛则主要在一侧面部,可伴牙痛,少有舌痛。

02发作情况和疼痛性质

舌咽神经痛同三叉神经痛、疼痛通常骤然发作、突然停止,每次发作持续时间多为数秒或数十秒,一般不超过两分钟。亦可呈刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击样剧烈疼痛。

03诱发因素

舌咽神经痛常于吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时诱发疼痛;三叉神经痛常于说话、进食、洗脸、刷牙时诱发。

04扳机点

舌咽神经痛多在咽后壁、扁桃体、舌根等处,少数可在外耳道;三叉神经痛的扳击点多在鼻旁、面颊、嘴唇、牙龈等处。

05其他症状

吞咽动作常会诱发疼痛发作,虽然发作间歇期无任何异常,但惧怕诱发疼痛而不敢进食,患者常有消瘦、脱水、喉部痉挛感、心律不整及低血压性昏厥等症状。

通过以上的介绍,大家已经了解到舌咽神经痛和三叉神经痛的区别,其实这两种疾病典型的区别就是疼痛部位不同。

如果仅有下颌、舌根疼痛,或疼痛部位较为含混时容易与三叉神经第3支痛相混淆,此时若用普鲁卡因封闭下颌神经无效,而用10%可卡因或普鲁卡因喷涂于舌、咽部疼痛起始部位,可使疼痛暂时缓解,即可确诊为舌咽神经痛;反之则为三叉神经下颌支痛。偶有舌咽神经痛与三叉神经痛同时合并存在者。

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