白癜风通常可通过临床表现，以及由医生进行体格检查、病理检查、紫外灯检查、皮肤镜检查等，帮助判断以及确诊，可以通过上述办法判断身上的白斑是不是白癜风，但不建议自行鉴别。白癜风的白斑主要需要与单纯糠疹、花斑糠疹、贫血痣、无色素痣、老年性白斑等疾病的白斑相鉴别。

1、白癜风：患者身上的白斑常表现为乳白色或瓷白色的圆形、椭圆形、不规则形，或线状的色素脱失斑，边界清楚、大小不等，可单发也可多发，白斑中的毛发有时也可变白。进行紫外灯检查时进展期皮损呈灰白色荧光，边界不清，稳定期呈高亮的蓝白色荧光，边界清楚。进行皮肤镜检查时可见到白斑处表皮变白，颗粒层和棘细胞层有明显的色素颗粒，真皮浅层血管周围可出现慢性炎症，血管内可出现炎性细胞浸润;

2、单纯糠疹：常见于儿童面部，以干性细薄糠状鳞屑性色素减退为特征，大小不等，边缘不清，可覆盖有细小鳞屑。进行皮肤镜检查时，表皮色素减退边缘可呈颗粒状，但边界清楚，真皮浅层血管周围可呈现慢性炎症;

3、花斑糠疹：常见于夏天，以圆形或椭圆形的斑片为主要表现，表面有细碎鳞屑，进行皮肤镜检查时可见到花斑样皮屑，边界清楚，真皮浅层血管周围可呈现颗粒状;

4、贫血痣：是一种先天局限性色素减退斑，常呈淡白色，表现为皮肤苍白，在压力下变白，组织病理学表现为皮肤血管周围单个或多个小血管呈现收缩，形成细小的白色斑片;

5、无色素痣：是一种较为少见的先天性、局限性白斑，边界不清，好发于躯干、四肢，部分人群出现白斑可能是由于局部皮肤色素减退所致，通常不需要进行特殊治疗;

6、老年性白斑：是老年人皮肤退行性变，表现为针尖到绿豆大小的圆形白色斑点，好发于躯干、四肢，一般不需要进行特殊治疗。

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