武汉精神分裂诊疗中心。精神分裂症是一组病因不明的慢性疾病，年轻人发病慢或亚急性，临床表现为不同症状的综合征，包括感知、思维、情绪和行为障碍，以及心理活动不协调。

患者一般都知道基本的正常智力，但有些患者在病程中会出现认知障碍。病程通常延长，表现为反复发作、加重或恶化，有些病人表现为衰退和精神残疾。

这种病不可能治吗

这是家属的担忧，更是病人的恐惧。他们担心从此之后就会被贴上“精神病”的标签，漫漫长路，看不到希望。

正确思想认识中国疾病，消除病耻感

研究发现，%的患者存在病耻感，%的患者存在中度至重度病耻感。普遍的污名化损害了患者的自尊心，导致了心理压力的增加。它容易引起患者病情复发，会导致诊断的延误和治疗、失去治疗信心和一系列问题。

作为一名精神病医生，有必要告诉你：

保持治疗和服药是维持病情稳定的主要措施。

■大约20％的患者出现发作也是一次可以缓解后终生不发作。

■由于我们现在中国医学发展水平的不断努力提高，大约60％的患者是可以达到社会性缓解，具备一定的社会主要功能。

■精神分裂症患者病程长、复发率高、致残率高。每次复发都会加重对患者脑功能的损害，对认知功能造成不可逆的损害，进一步加重病情，并导致对治疗的抵抗力增加。

因此，预防复发是治疗精神分裂症的关键防线。

预防复发，是药物治疗的基础

在首发精神分裂症患者中，5年内复发率超过80%，大多数复发与自我停药相关，是持续药物治疗患者复发风险的5倍。

患者进行药物可以治疗依从性差的原因：

①认为他很好，不需要继续用药，并且过早地减少自己。

② 不要相信医生，怕长期服药会对身体有害，会“变傻”。

③觉得服药太麻烦。

4. 害怕别人知道他吃了药，有一种羞耻感。

⑤因为家里经济困难，怕拖累家里。

心理进行治疗与健康发展教育双管齐下提高服药依从性。经研究结果证实，认知行为治疗方法能够得到更好地改善症状、自知力、依从性及社会主要功能等多方面的管理水平。

比如，在提高服药依从性方面，可以和患者共同探讨服药的好处与坏处，运用利弊分析法纠正患者对药物的错误认知，指导患者应对药物不良反应的技巧。同时，健康教育能够提高患者对疾病的认识，促进自知力的恢复，增加服药依从性。

预防复发，居家护理是重点

研究表明，高达75% 的患者在出院两年内没有遵从医嘱，许多不遵从是由于家庭支持系统薄弱。

1.观察病情，监测用药情况。坚持服药是预防复发重要的因素。作为监护人，要掌握精神分裂症复发的"预警症状"，督促患者按时、按量服药，观察症状的变化和药物不良反应的发生。

2、改善农村家庭企业内部的关系。友爱的家庭教育环境问题对于提高患者康复而言，起着正面积极的作用。在家庭社会成员之间可以产生主要矛盾和意见不一致时，避免学生使用责骂、情绪激动的方式方法进行争论，能够显著地减少患者复发的可能性。

3.减少指责或过度的保护。精神分裂症患者的社会功能比健康人少，这并不是他们打算指责他们没有做普通人能做的事情，毫无意义的事情，但会变得更糟。另一方面，它们并不是一个无用的阻力。虽然他们的能力下降，但他们仍然有能力参与某些事情和社会互动。过度保护以防止他们接触社会或试图工作将损害其功能的恢复。

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