精神心理疾病的康复发展需要通过数年的维持治疗，很多企业精神系统疾病复发患者生活往往主要是因为病人信息或者家属不重视维持治疗，擅自停药或者减药行为，导致了病情复发。比如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。 患者及家属进行私自换药过程中常见的情况 看看其他精神病患者，更换他们所服用的药； 家庭成员或患者希望用长效注射剂或药片代替他们的生命。 嫌原服用的药太贵要换便宜的药; 原来的药一时买不到，换了别的药； 出现一些药物不良反应慌了手脚而换药。 专家说：精神疾病复发的一个重要原因是药物的随机变化。为了更好地治疗精神疾病，患者及其家属必须对“改变和停止医学”有深刻的了解。 为什么不能随便换药： 精神活性药物经随机更换后易引起随后一种药物的戒断综合征。 例如，氯氮平、氯丙嗪等低效能、大剂量的抗精神病药物不应突然停药，否则容易出现戒断综合征。 自愿退出可导致以下三种情况： 抗胆碱能反跳 迅速停用抗胆碱能药物或抗胆碱能抗精神病药物。 主要表现：失眠、恶心、呕吐、出汗等症状，多为轻度。严重者可出现谵妄，一般持续不到两周。 运动障碍、焦虑激越 突然撤药后多巴胺系统功能反跳性增强学生所致。 主要表现：嘴唇、舌头、下巴、身体不自主或僵硬的运动，睡眠消失，焦虑和紧张加重。有些人会有焦虑、身体不适和攻击性行为。 超敏性精神障碍 长期停用抗精神病药物后，精神病阳性症状加重或复发，其机制可能是抗精神病药物引起多巴胺D2受体超敏反应。 主要表现为： 继续服用抗精神病药物后复发率增加; 对抗精神病药物的耐受性增加，但无明显副作用，病情继续恶化; 复发后出现新的或更严重的精神病症状。 在什么情况下我可以换药或停药： 服用精神类药物，难免会出现一些社会不良行为反应。对于我们这些不良反应，总的处理原则是：如果病情进行控制具有良好，首先需要考虑的是适当减少剂量或合用对抗药物。 只有当减少或使用对抗药不能解决问题，患者无法忍受时，才应考虑悬液和更换。 对于一些急性、有害的不良反应，应立即停药或换药，并给予相应的对症治疗。 精神类药物换药的方法 骤停原药换药法 严重不良反应，例如恶性综合症、严重过敏、严重肝细胞坏死、粒细胞缺乏症等。在没有疗效的情况下，这种手术很容易复发或出现戒断综合征，因此应该在住院期间进行。 快速停原药加新药 两种药物重叠时间短，适用于无明显戒断反应的药物。 缓减原药，缓加新药 这是临床上比较常用的换药处理方法，两药重叠使用时间视服药的种类和剂量情况而定，一般2周左右。此法可减少撤药反应及症状出现复发，但可能通过增加合用的不良行为反应。 临床上，一般采用慢减法进行药物作用的受体功能恢复的适应过程。这可以减少退出反应，也可以减少疾病的复发。

温馨提醒 每个病人的体质、药物耐受性是不一样的，即使有相同的症状，有些人服用了一定的药物效果，但另一个病人是无效的，甚至是不良反应。 所以，换药，换药什么药，换药的时候，一切都要听医生的！！ 精神科医生在选择药物时，就是要熟悉各种药物的特点，还要结合病人的病情和个人特点，观察其对药物的敏感性。结合病人过去的用药史，药效的发生率，来决定药物的使用。 当一种药物无效，更换另一种药物时，需要考虑剂量是否足够，维持时间是否足够。剂量不足和过早换药是治疗过程中较常见的错误。每个精神病患者都有适合自己疾病的药物，这是由疾病的性质决定的。

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