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　　儿童自闭症武汉哪里治疗好？是一家以“儿童为中心，专家为科学”，以“儿童乐园”医疗环境为特色，以医学教育与康复融合为特色示范性专科康复医院。位于交通便捷的武汉市江汉区青年路464号，医院以饱满的工作热情、精.湛的医疗技术为广大患者提供优质、便捷、高.效的医疗服务，小儿神经科、发育行为儿科、小儿精神心理科、小儿内分泌科、儿童保健科5大科室中心的发展方向。依照"生物，心理，行为，社会"医学模式，于儿童脑病及多项儿童疑难病救助和治疗的公益性儿童特色医院。

　　自闭症儿童如何提高他们的对话技能？除了直接教学，还有别的方法吗？

　　我们能否通过教授其他语言行为来帮助自闭症儿童发展对话技能？

　　今天小编为大家带来了一篇发表在 杂志上的文章通过机智和匹配样本指令的紧急言语内反应“通过命名和配对指令的衍生会话反应”。这种干预将儿童在命名和配对教学中所学到的知识转移到对话中。

　　本课题主要介绍本研究中利用刺激控制转移原理设计的干预方案。

　　# 01主题

　　在本研究中，两名5岁男性自闭症患儿根据学前语言量表分别诊断为3岁7个月和3岁6个月的语言年龄。由于两个孩子的水平和喜好不同，研究人员对他们使用了不同的干预材料。迈克尔用卡片来表示交通工具、浴室用品、身体部位和乐器，而理查德则用卡片来表示家具、交通工具、衣服和身体部位。

　　研究设计

　　在这项研究中，采用了跨学科的多探针设计，自变量被命名并配对干预，因变量是关于对话类别的正确回答的数量。干预阶段的因变量为各干预模块的响应精度。

　　#03研究程序

　　前测和后测

　　对话检测。对话调查的目的是确定儿童在干预前后是否能正确回答类别相关的问题。每一轮有12个探测，或四个类别中每个类别有3个，以随机形式呈现。在每5个探测之后，都有一个维护任务，比如做一个简单的侦听器响应。不应该对孩子的所有反应都给予反馈，应该对孩子良好的合作行为给予表扬。Michael的探测命令是“浴室里有哪四样东西”、“身体的哪四个部位”、“有哪四辆车”、“有哪四种乐器”;理查的命令包括“身体的四个部分是什么？”“那四辆车是什么？”“这四件家具是什么？”、“这四种衣服是什么？”. 只有5秒内正确的对话回答才能被记录为正确。错误的对话回答，没有反应，5秒后的反应被记录为不正确。在所有预测试轮结束时，开始了对第.一个孩子的干预阶段。所有干预后进行后测。干预前后检测程序一致。

　　干预阶段

　　简单的命名说明。在这个阶段，研究人员向卡片(牙膏)出示命令，“这是什么？”，正确回应(牙膏)会给予社会表扬，每6，7次会给予1个代币，收集5个代币可获得5分钟的强化消费时间;对于错误或没有反应，会根据情况给予孩子两个步骤的帮助，从部分语言线索(牙齿)到完全语言线索(牙膏)，反.复测试，直到孩子在没有帮助的情况下正确反应。该阶段的标准是连续两轮所有项目(36)的准确率都达到%。

　　类命名指令。在这个阶段，研究人员向卡片(牙膏)出示命令，“牙膏是什么？”，对正确反应给予社会表扬(浴室用品)，每6，7次给予1个token，收集5个token可获得5分钟的强化消耗时间;对于反应错误或没有反应，会根据情况给予孩子两个步骤的帮助，从部分语言线索(洗澡)到全部语言线索(浴室用品)，并且重复测试，直到孩子在没有帮助的情况下正确反应。这一阶段的标准是连续两轮所有项目(36)的准确率为89%。

　　成对的指令。教完这两种命名方式后，孩子们需要根据类别来匹配卡片。四张不同种类的卡片(每张卡片一张)排在桌子上，参与者随机得到一张图片(牙膏)，并被要求“与同一类别的图片相匹配”(放在毛巾后面)。强化程序与前面的命名教学相同，辅助程序也使用两种辅助，第.一步是手势辅助，第二步是全面辅助。重复测试，直到孩子在没有帮助的情况下做出正确反应。该阶段的标准是连续两轮所有题目(36)的正确率达到94%。

　　在干预之后，两个孩子的正确对话反应都有了显著的提高。数据表明，命名与配对教学能促进会话能力的产生，刺激控制的转移导致会话能力的产生。但由于三种干预方法联合使用，无法确定是哪一种干预方法导致了终的结果，是否可以取消配对教学。以上内容值得进一步探讨。

　　本研究支持了Horne和Lowe(1996)提出的不需要直接教学就可以获得对话的假设，多个命名指令和配对指令也可以在同一班级的被试之间产生衍生刺激关系。

　　向自闭症儿童教授对话技巧是必要的，因为这影响到他们生活的方方面面，但哪种方法有效值得进一步讨论。过去，研究者认为斯金纳提出的六种言语行为在操作上是独立的，但事实上，刺激控制可以从一个言语行为转移到另一个言语行为，例如从文本提示和模仿转移到对话，从命名和听者转移到对话等等。以上措施都是可行的。然而，还需要进一步的研究来确定哪种方法可以更快地获得和转移刺激。

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