4月更新: 正规儿科医院排行榜 武汉看小孩发育哪家医院好?
时间:2023-04-06 14:17:27 作者:武汉天佑之星儿童医院
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年龄可以用几种方式来定义:骨年龄、形态年龄、第二性征年龄、初潮年龄和牙龄。这些参数都被描述为定义生物年龄的手段。在儿童发育过程中,影响其发育和成长的因素有几个,因此实际年龄并不一定表明生物成熟的程度。到目前为止,从出生到成熟,唯.一可以接受的成熟指标是骨龄。虽然x光检查骨的成熟度只是成熟过程的一部分,但武汉儿科医生和内分泌学家一致认为,骨年龄的估计接近并反映了一个人的生物年龄。
骨龄代表骨骼的成熟程度,通常是根据左手、左手腕或左膝的x光片得出的,在各种临床实践中已经使用了75年以上。孩子的骨龄可能接近他或她的日历年龄(孩子的真实年龄,根据出生年份计算),也可能不符合他或她的日历年龄。许多因素影响骨骼成熟的过程,包括营养、遗传、激素和疾病状况。虽然许多医生经常需要骨年龄来评估生长和发育,但骨年龄可以为许多临床问题提供有用的信息。
影响骨龄的因素:
每个个体成熟和生长的节奏是不同的,只要骨骺软骨斑块存在,骨干和骨骺就会继续生长。然而,随着时间的推移,成骨细胞会停止繁殖,骺板会骨化,也就是生长停止的时候。延迟或加速骨成熟过程的变化有生理和病理原因。肥胖、遗传、环境因素和激素(甲状腺素、生长激素和性类固醇)都在骨骼成熟中发挥重要作用。肥胖儿童或青少年早期儿童的骨年龄和实际年龄之间存在差异。
严重和轻微的生长迟缓:
主要的生长延迟是由于遗传缺陷,或产前损伤导致骨干缩短,在骺成熟方面没有明显的延迟。继发性生长迟缓与营养、代谢或未知因素有关,如特发性(物理性)生长迟缓综合征(growthretardationsyndrome)。
特发性身高短的患者骨龄常延迟,8 ~ 11岁时平均 ~ 2岁(范围0 ~ 4岁),所以每当生长发育延迟时,都与生长激素缺乏有关。骨龄延迟并不总是意味着青春期延迟,但骨龄延迟并不是生长激素缺乏的有力理由。在接受生长激素治疗的患者中,骨年龄在青春期加速,但大多数时候骨年龄通常是延迟的。
导致身材矮小的内分泌问题往往伴有骨龄延迟,因此正常的骨龄可以排除很多内分泌疾病和其他后续检查。患有严重甲状腺功能减退的儿童不太可能出现正常的骨成熟,因此甲状腺疾病不应考虑与年龄相符的线性生长和正常的骨年龄。在极端情况下,医生必须认识到严重的甲状腺功能减退可导致促甲状腺素释放激素分泌过多,促卵泡激素和促黄体激素交叉刺激,导致性早熟和骨龄延迟,临床表现异常。
某些药物会影响骨骼发育。常见的外源性皮质类固醇可能会或不可能抑制骨成熟。小剂量的外源性糖皮质激素,甚至是吸入糖皮质激素和口服布地奈德,会被全身吸收,导致选择性敏感儿童骨骼发育迟缓。在治疗多动症时,安非他明和dexamphetamine会降低身高增加的速度,并可能导致延迟骨龄。然而,在一项前瞻性研究中,服用兴奋剂的儿童没有发现骨骼发育迟缓。
高龄骨龄:
就像有些家庭可能存在合宪性延迟一样,有些家庭也可能存在合宪性优势(早熟)。许多家庭都有性早熟的历史。一般来说,非洲裔女孩性早熟,因此比白人女孩更有可能早期骨骼发育。虽然白人儿童很少在男孩8岁前进入青春期,女孩9岁前进入青春期,但西班牙裔和非洲裔美国女孩可以在6岁前进入青春期。
作为专注儿童健康的专科医院,始终致力于患儿的临床诊疗及研究工作,以患儿为中心,以专家为核心,专病、专治、因为专注,所以专业,医院秉承“健康一个孩子成就一个家庭”宗旨,积极探索儿童疾病的临床治疗,始终以儿童康复为己任。
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