目前在欧美发达国家，生殖器疱疹是发病率位居第三位的性传播疾病，也是常见的性传播生殖器溃疡性疾病。发展中国家生殖器疱疹发病率迅速增加，部分国家的新发患者数已经超过梅毒和软下疳，成为常见的性传播生殖器溃疡性疾病。在我国，近年生殖器疱疹新发患者数的增长率在70%以上，南方地区流行情况较严重，部分地区的生殖器疱疹发病率甚至超过梅毒。乌鲁木齐治疗生殖器疱疹医院

疾病的发生与传染

生殖器疱疹会传染，发作期、恢复期患者，以及无明显症状的感染病毒者为该病的传染源。主要通过病损处的水疱疱液、局部渗出液、病损皮肤黏膜表面等存在的病毒进行传播。感染者主要通过性接触而传染给其性伴侣。男性同性性行为者传染的危险性也很大。有时在口唇及其周围患有疱疹的人，可通过口一生殖器性交，使对方感染生殖器疱疹。

我平时都很卫生，为什么还会传染上？

生殖器疱疹主要通过病损处的水疱疱液、局部渗出液、病损皮肤黏膜表面等存在的病毒进行传播。通过性接触而传染给其性伴侣。同性性行为者传染的危险性更大。由于有感染性的病毒能在潮湿的环境中存活数小时，因而也有可能在少数情况下通过污染物而间接传播。

我近段时间感觉外生殖器龟头处有一些疼痛、瘙痒、烧灼感，腹股沟可触及数个黄豆大小肿大，应该不会是得性病了吧？

这是有可能的，生殖器疱疹早期可有局部疼痛、瘙痒、烧灼感，多有触痛明显的腹股沟淋巴结肿大;伴全身表现如发热、头痛、肌痛、乏力、全身不适等，应及时到正规医院排查诊治。可以去乌鲁木齐南湖医院。

临床表现与诊断

生殖器疱疹好发部位为男女生殖器及会阴部，少见部位为肛周、腹股沟、股臀部及阴囊，男性同性恋者常见肛门、直肠受累。

生殖器疱疹并发症与病毒的局部蔓延和血行播散有关，有免疫缺陷者 常见，且女性较男性更容易出现。主要的并发症有：①中枢神经系统并发症：包括疱疹性脑膜炎、自主神经功能障碍、横断性脊髓炎和散神经根病;②播散性HSV感染：包括播散性皮肤感染、肝炎、肺炎、关节炎等;③HSV感染的局部蔓延引起盆腔炎、子宫附件炎、无菌性前列腺炎;④合并感染：如女性初发患者约14%合并念珠菌性阴道炎。乌鲁木齐治生殖器疱疹哪家医院好？乌鲁木齐南湖医院。

危害

造成沉重的心理负担，生殖器疱疹的发生和复发会造成患者思想负担过重，而出现心理障碍，他们害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍，影响家庭和睦，甚至发生抑郁症。导致男性不育，生殖器疱疹引起其他泌尿系统疾病，可能是导致男性不育症的重要因素。与其他泌尿系统疾病混合感染，生殖器疱疹常与其他性传播疾病，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣等混合感染，故在诊治中应该加以重视。造成严重的并发症，生殖器疱疹可引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症。妊娠期生殖器疱疹可造成胎儿宫内发育迟缓、流产、早产甚至死产，产道分娩也可引起胎儿感染。

诊断

本病主要根据病史 、典型临床表现 和实验室检查结果进行诊断。

检查手段

包括病毒培养 、抗原检测 、分子生物学检测 、细胞学方法、血清学检查。

我前段时间被诊断患有生殖器疱疹，经过正规治疗一段时间后又复发，但此次有破溃，疼痛不明显，为什么医生这次要我加做其他性病化验检测，有没有过度检查？

生殖器疱疹有时可与其他性传播疾病同时发生，此次发病有破溃，但疼痛不明显，故需做相关检测，寻找病因，及时治疗。如HSV感染是HIV感染常见的表现之一，HSV常与HIV，1同时感染，并能促进病情发展，引起严重的局部和播散性HIV感染。

首次患有生殖器疱疹后，为什么感觉肛门部疼痛、里急后重？

疱疹性直肠炎是男性非淋菌性直肠炎的常见病因，常由初发HSV感染引起。起病急、表现重，表现为直肠肛门部疼痛、里急后重、便秘、直肠黏液血性分泌物，常伴有发热、全身不适、肌痛，也可有尿潴留、会阴部感觉迟钝、阳痿等;直肠镜或乙状结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血水肿，偶见直肠黏膜散在性溃疡，多局限于直肠下段10cm范围。应及时诊治。

我已怀孕2个月左右，我患了生殖器疱疹，是否影响胎儿？

孕妇初发生殖器疱疹，尤其是原发性生殖器疱疹可导致自然流产、宫内发育迟缓、早产、出生低体重和新生儿先天性HSV感染，甚至引起胎儿死亡;在妊娠早期若感染HSV，孕妇分娩的胎儿常常有先天性畸形，如小头畸形、小眼、视网膜发育异常和脑钙化，患儿常常智力低下;在妊娠后期发生原发性HSV感染的孕妇中，分娩的婴儿约有50%会发生新生儿HSV感染。所以应在医生指导下进行治疗。

治疗

全身治疗药物主要包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦;耐阿昔洛韦的HSV毒株可用膦甲酸、西多福韦等;局部可用3%硼酸溶液湿敷或外用抗感染制剂如3%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦乳膏。目前不主张应用干扰素 、白介素 等免疫抑制剂局部或全身用药来治疗生殖器疱疹;无表现或亚临床感染无需药物治疗。

我经过正规治疗后没有症状了，我到底有没有治好？

本病实际上是一种终生复发性疾病。患处疱疹损害完全消退，疼痛、感觉异常及淋巴结肿痛消失可判断恢复;本病虽易复发但预后较好。一般来说患者在治疗后，随着时间的延长，复发的机会越来越小。

我怀孕，患了生殖器疱疹，若采用抗病毒治疗，是否药物会影响胎儿？

对于妊娠期生殖器疱疹的系统抗病毒治疗，其药物可能影响胎儿，但疾病本身也可影响胎儿。有严重感染可能危及生命者，应系统抗病毒药物治疗。

该病的治疗期间注意事项有哪些？

生殖器疱疹患者在治疗期间，禁止进行性生活，以免影响治疗效果，加重病情。此外，在接受治疗生殖器疱疹的有效方法治疗的同时，还要注意做好护理工作，避免劳累过度，要规律起居，并注意保证良好的睡眠质量，保证患者的正常休息。在患者接受生殖器疱疹的治疗时，若水疱溃烂引起疼痛时，应及时就诊，以防止发生继发性感染，这些对于生殖器疱疹都是十分关键的。

我外生殖器龟头处发现一米粒大小破溃，稍疼痛感，医生考虑亚临床生殖器疱疹，只采用了局部外用治疗，该种治疗方案对吗？

亚临床生殖器疱疹不典型皮损可表现为生殖器部位的微小裂隙、溃疡等，一般无表现或亚临床感染无需特殊药物治疗，只需加强局部治疗即可。

我过去一年内生殖器疱疹复发了7次，为什么医生让我口服抗病毒药4个月以上，是否有多开药的嫌疑？

生殖器疱疹复发频率N6次/年的患者：可釆用抗病毒每天抑制疗法，阿昔洛韦800mg/d，分2次口服，或泛昔洛韦500mg/d，分2次口服，或伐昔洛韦500mg/d，分2次口服，或伐昔洛韦500?1000mg/d，疗程4月至1年;故治疗疗程较长，可有效减低复发次数。

预后

本病实际上是一种终生复发性疾病，但是该病在经历数次，甚至多达十余次的复发后，可以自己恢复。治疗目的是：①减轻表现，预防和减少并发症;②缩短病程、缩短排毒时间、促进皮损;③预防感染;④减轻传染性，减少传播;⑤预防或减少复发，尤其是已有潜伏感染者的复发;⑥清除已经存在的HSV潜伏感染。

生殖器疱疹复发的常见原因

生殖器疱疹容易复发的原因是多方面的：有些患者治疗过程中存在轻视或急躁心理，没有按疗程治疗或是自己乱用药乱买药，导致耐药性的发生、致使病情反复。

所以要综合防治，平时多运动，增强体质，提高免疫力;生殖器疱疹多由于一些不洁的行为和习惯引起，如饮酒、吸烟、性生活过频、食用辛辣刺激食品，都会使病情加重及复发等情况发生。在日常生活中，平时多注意预防，避免生殖器疱疹的发生以及复发。

复诊与转诊

生殖器疱疹治疗后非常容易复发，因此患者应定期随访观察，及时发现有无新发皮损或疼痛症状，如有复发，需及时治疗。

我原来有患过生殖器疱疹，经过正规治疗后，完全好了，没必要再去复诊了？

在疲劳、紧张、患其他病、睡眠不足等因素造成身体抵抗力下降时，潜伏的病毒重新复活繁殖，沿神经轴返回皮肤黏膜引起新的疱疹。应该在医生的指导下，提高机体免疫功能。

不能盲目就医，只有去正规医院检查，并明确诊断，在治疗期间严格按照医生提供的治疗方案和注意事项，才可以减少生殖器疱疹的复发。在明确诊断后的首次就诊中应给予患者充分的咨询，告知自然病程，调整心理预期，树立带病健康生存的观念，疏导紧张情绪，从而减少疾病复发，提高生命和生活质量，尚需对所有患者进行心理辅导或治疗。强调患者将病情告知其性伴，取得性伴的谅解和合作，避免在复发前驱症状或皮损岀现时发生性接触，或更好地采用屏障式避孕措施，以减少HSV传染给性伴的危险性;提倡安全套等屏障式避孕措施，安全套可减少生殖器疱疹传播的危险性，但皮损出现时性交，即使使用安全套也可能发生HSV性传播;改变性行为方式，避免非婚性行为，杜绝多性伴，是预防生殖器疱疹的根本措施。

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