前列腺增生是一种常见的老年病，在50岁以上的男性中比较常见，随着年龄的增加，发病率也会随之增加，临床上会出现排尿次数增多、尿急、排尿困难、夜尿增多、排尿滴沥不尽等症状。

　　前列腺大就一定是前列腺增生吗？

　　当然不会。前列腺增生是一种病理学的概念，它的主要特点是前列腺间质、前列腺腺体成分增生，即前列腺的细胞比较多，在显微镜下可以看到增生，但不会引起前列腺体积的变化。有一些前列腺疾病，比如急性前列腺炎，会引起前列腺组织充血水肿，通过直肠指检或者超声检查发现前列腺肿胀增大，并不是前列腺自身细胞增多，也不是前列腺增生。前列腺的大小因人而异，并不一定是前列腺增生，需要结合患者的年龄、对身体的影响、有没有其他疾病等因素来综合判断。尤其是一些老年男性，如果在体检的时候发现前列腺体积比较大，很容易将其误认为是前列腺增生，从而引起紧张、焦虑的情绪，从而影响生活。

　　前列腺增生和哪些因素有关？

　　1、性激素及其受体

　　前列腺增生与雄性激素比例、雄性激素表达、性激素受体数量等有关。

　　2、炎症因素

　　前列腺组织有慢性炎症，特别是长期炎症，会激发并维持前列腺间质和上皮增生。

　　3、前列腺间质腺上皮作用

　　前列腺间质与上皮细胞之间的交互作用是由 ECM及生长因子共同完成的。一般来说，生长因子与细胞外基质在前列腺内维持动态平衡，一旦动态平衡失衡，就会导致前列腺增生的发生。

　　4、生长因子神经递质作用

　　前列腺增生组织中含有大量的生长因子，这些生长因子通过多种途径促进和抑制前列腺细胞的增殖，从而影响前列腺的大小。

　　5、细胞增殖和凋亡失衡

　　前列腺的大小是由细胞增殖与凋亡的动态平衡决定的，当细胞增殖与凋亡失衡时，将导致前列腺变大。

　　建议：良性BPH通常需要观察、等待，每半年复查一次；可以选择 a受体阻滞剂、5 a还原酶抑制剂、 M受体拮抗剂等药物进行治疗。如果有中重度的前列腺增生，特别是下尿路症状，已经严重影响了生活质量，如果药物治疗无效或者尿潴留超过一次，建议进行手术治疗。

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