甲状腺结节4a要穿刺嘛？听听西安甲康医院双剑博医生怎么说？目前，对于结节多大直径建议进一步穿刺活检尚无统一的标准。国内指南所推荐的是直径5mm的可疑甲状腺微小乳头状癌即可行细针穿刺活检，而2015年美国甲状腺协会(American Thyroid Association，ATA)所制定的指南则推荐当大直径>1cm的中度或高度可疑恶性的结节才建议进行细针穿刺活检。

此外，除了结节大小，是否行细针穿刺活检还需要结合患者的临床特征综合考虑。如果患者出现吞咽时结节固定不动、声音嘶哑等恶性肿瘤侵犯症状，或是结节短时间内增大明显、存在可疑颈部转移淋巴结、甲状腺包膜或周围组织侵犯的影像学征象，亦或是合并有甲状腺癌高危因素，则可适当缩小穿刺结节直径的临界值。

在超声检查过程中，对于符合下列情况的结节建议行FNA活检：

直径大于10 mm的实性低回声结节。超声检查怀疑囊外生长或颈部淋巴结转移的任何大小的甲状腺结节。儿童或青春期有颈部放射线接触史的患者;甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺髓样癌(MTC)或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2)患者的一级亲属;有甲状腺癌手术史者;在无任何干扰因素的情况下所测降钙素水平升高者。直径虽小于10 mm，但超声检查发现有与恶性病变相关征象 的结节。

对于多结节性甲状腺肿：

当结节符合上述超声检查恶性征象时，须行FNA活检的结节极少需要超过2个当同位素扫描显示为“热”结节时，不能行FNA活检若存在可疑淋巴结病时，应同时对肿大的淋巴结和可疑结节行FNA活检。

对于混合性(囊实性)甲状腺结节：

对其中的实性部分行UGFNA活检同时将FNA活检样本和吸取的液体标本行细胞学检查。

对于甲状腺意外瘤：

其处理应依据甲状腺结节的诊断标准对CT或磁共振成像(MRI)所发现的意外瘤，在行UGFNA前应先行超声检查对经18F，氟去氧葡萄糖，正电子发射断层扫描(PET)检查所发现的意外瘤，由于其恶性风险较高，因此应同时行超声检查和UGFNA。

西安甲康医院是一家专业的甲状腺专科医院，与普通医院不同，我们专注甲状腺30年，有着丰富的临床经验。西安甲康医院运用德国第三代冷循环甲状腺消融针(1毫米)，配合美国可视显像系统准确扫描锁定病灶。手术时在超声引导下，局部麻醉后将消融针穿透患者颈部皮肤，直接插到肿物内进行消融。消融针产生60，90度高温，让肿瘤细胞的活性完全消失，灭活的肿瘤组织可通过自身新陈代谢吸收。甲状腺针式微创术后的伤口大小只有针眼那么大，也就是只有1毫米，与传统的手术相比有很大的不同。全新一代超微创消融技术！安全可靠、高效保腺、不留疤。

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】