延安甲状腺医院：甲状腺肿大的原因是什么？

　　甲状腺肿大是临床常见的体征之一，原因多种多样，常见的原因有：

　　碘过量引起的地方性甲状腺肿大和甲状腺肿： 地方性甲状腺肿大是地方性甲状腺肿的主要病因，发生在远离海洋的内陆和山区。青春期，怀孕，哺乳，更年期和精神刺激，创伤等因素。

　　引起甲状腺肿的物质：已发现部分食物可能与甲状腺肿有关。长期吃白菜会引起甲状腺肿大。研究发现，白菜中的有机氰化物会影响碘化物的氧化，从而影响甲状腺激素的合成，进而引起甲状腺代偿性增高。木薯也会引起甲状腺肿大，也是因为木薯含有氰化物和氰酸盐，食用后会产生硫氰酸盐，阻止甲状腺摄入碘。萝卜和香菜含有硫脲诱发的甲状腺肿，可引起甲状腺肿。长期食用大豆还会阻碍肠道对甲状腺激素的重吸收，增加粪便中甲状腺激素的流失，进而造成甲状腺激素的相对缺乏。已经发现，当喂大豆饮食时，婴儿有甲状腺肿。去掉大豆后，甲状腺肿自行消退。长期食用豌豆、花生等。也可能引起甲状腺肿大。它们可能会产生一种5，乙烯，2，噻嗪五环物质，具有甲状腺肿的作用。长期服用某些药物，如氰化钾、高氯酸钾、对氨基水杨酸、保泰松、磺胺、硫脲等，可阻碍甲状腺激素的合成，抑制其释放。结果，血液中的甲状腺素减少，而促甲状腺素增加，引起甲状腺肿。

　　可增加甲状腺素的需求，导致碘的相对缺乏。当环境缺碘，血液中无机碘浓度降低时，甲状腺组织增生，吸碘功能增强，使甲状腺在低碘条件下尽可能吸收血液中的碘，确保合成足量的甲状腺激素，满足人体组织的生理需要。然而，当地方性甲状腺肿大严重时，这种代偿机制不能维持正常的甲状腺功能，甲状腺功能优先分泌 t 3，t 3需要较少的碘和更活跃，而 t 4合成减少。由于血液中的 t 4浓度是促使垂体产生促甲状腺激素的主要原因，使血液中的 t 4浓度降低，进而促使垂体产生促甲状腺激素增加，使甲状腺增生、肿大。此外，由于长期摄入过量碘，甲状腺组织内无机碘离子过多，妨碍碘化过程，导致甲状腺素合成减少，而高碘亦可能抑制甲状腺素的释放，令血液更不足，令促甲状腺激素分泌增加，引致甲状腺肿大。

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