晚上一直睡不着是失眠了，失眠可分为原发性失眠、继发性失眠、心理因素、药物和食物因素等，而不良的生活习惯、环境改变、精神疾病等因素也可以诱发继发性失眠。继发性失眠可出现入睡困难、多梦、易惊醒等症状，需积极去除诱发因素，以改善睡眠状态。

一、原发性失眠：

1、特殊生理时期：如女性生理期，由于激素水平变化，出现情绪不稳定、内分泌失调等情况，可有晚上一直睡不着的情况;

2、生活环境改变：如倒时差，或者是生活、工作、学习压力较大等，也可以导致晚上一直睡不着;

3、精神疾病：如焦虑症、抑郁症患者常伴有睡眠障碍，可出现晚上一直睡不着的情况。

二、继发性失眠：

1、躯体疾病：如慢性疼痛、心力衰竭、甲状腺亢进、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征等引起身体不适，从而影响睡眠，导致晚上一直睡不着;

2、精神疾病：常见的有焦虑症、抑郁症、精神分裂症等，由于患者存在精神异常，存在入睡困难等症状，可导致晚上一直睡不着。

对于偶发的失眠，多数不用特殊处理，如果是由于疾病引起，建议及时到医院就诊，明确病因后积极治疗，待疾病好转后，睡眠状态可有所改善。同时患者可调整自身的生活习惯，如早睡早起，不熬夜，适当运动，戒烟、戒酒，缓解精神压力等，以促进睡眠，改善失眠的情况。

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