外阴白斑的确诊，需要病理来证实，同时结合临床症状、体征进行确诊。外阴白斑是指外阴的皮肤和黏膜组织出现变性或色素变化，而引起形态改变的疾病，临床症状主要是外阴瘙痒，或伴有烧灼感、疼痛感等。此外，当外阴皮肤出现萎缩时，可能会表现为外阴白斑。

1、临床症状：外阴瘙痒是外阴白斑比较常见的症状，多数患者会出现外阴瘙痒，且瘙痒症状时轻时重，晚上比较明显，严重的患者会影响睡眠。此外，患者还会出现外阴烧灼感、疼痛感等，部分患者会在外阴处出现单一或成片的或者是散在的小丘疹、水疱等;

2、体征：外阴白斑的患者在进行体格检查时，会发现外阴色素减退，同时外阴皮肤会出现萎缩、弹性差、发硬等改变。如果进行病理检查，会发现表皮细胞增生、真皮乳头细胞有明显的空泡变性，也可发现有苔藓样改变;

3、临床检查：进行外阴活检时，会发现外阴色素减退、真皮血管增生、皮肤附件淋巴细胞浸润等，可明确诊断外阴白斑;

4、辅助检查：如皮肤组织病理学检查，可发现表皮色素颗粒数量减少、基底细胞层变薄、真皮血管呈封闭状等;

5、病理活检：在外阴活检时，会发现有角化不全、角化不全、真皮乳头增生、真皮血管发育不良、血管周围炎细胞浸润等表现，可明确诊断外阴白斑。

如果外阴白斑不典型，临床症状和体征均不明显，需要与外阴癌等疾病进行鉴别。建议患者及时到医院进行相关检查，比如阴道镜检查、外阴超声检查等，明确是否为外阴白斑。

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